Contreras GY, Olavaria BS, Pérez SM, Haemmerli DP, Cafferata ML, Belizán JM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 24-30
Archivo PDF: 215.56 Kb.

RESUMEN

Antecedentes: un componente importante en la calidad de la atención médica son las prácticas con probada eficacia.
Objetivo: conocer, en dos maternidades del sur de Chile, las prácticas con ventajas y desventajas en la atención del preparto y parto, y la percepción de las pacientes acerca de estas prácticas.
Pacientes y método: estudio descriptivo, transversal, en hospitales de alta complejidad. Se seleccionaron 11 prácticas (cuatro con ventajas y siete con desventajas), según el listado de clasificación de modalidades de atención proporcionadas por la Biblioteca de Salud Reproductiva de la OMS. Se encuestaron 205 puérperas de dos hospitales del sur de Chile.
Resultados: se observó que las cuatro prácticas con ventajas se realizaron entre 17 y 46% y las perjudiciales o desventajosas entre 17 y 98%. Estas prácticas no se relacionaron con características maternas como: edad, paridad y grado de escolaridad. Las ventajas que las mujeres encontraron en las prácticas médicas no concuerdan con investigaciones científicas.
Conclusiones: en los hospitales estudiados, las prácticas con ventajas se realizan muy poco en la atención del preparto y parto; algunas desventajosas se siguen efectuando. Es importante proporcionar a las mujeres mejor atención, con base en mejores investigaciones, y que las pacientes tengan participación en ellas.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Atención beneficiosa y perjudicial: modalidades beneficiosas de atención. Biblioteca de Salud Reproductiva de la OMS, Nº 7, Update Software Ltd, Oxford, 2004.

2. Roberts J. Maternal position during first stage of labor. In: Chalmers I, Enkin MW, Keirse MJNC, editors. Effective care in pregnancy and childbirth. Oxford: Oxford University Press, 1989;pp:883-92.

3. Hodnett ED, Gates S, Hofmeyr GJ, Sakala C. Continuous support for women during childbirth. The Cochrane Database of Systematic Reviews 2003, Issue 3. Art. No.: CD003766. DOI: 10.1002/14651858.CD003766.

4. Prendiville WJ, Elbourne D, McDonald S. Active versus expectant management in the third stage of labor. The Cochrane Database of Systematic Reviews 2000, Issue 3. Art. No.: CD000007. DOI: 10.1002/14651858.CD000007.

5. Basevi V, Lavender T. Routine perineal shaving on admission in labour. The Cochrane Database of Systematic Reviews 2000, Issue 4. Art. No.: CD001236. DOI: 10.1002/14651858. CD001236.

6. Cuervo LG, Rodríguez MN, Delgado MB. Enemas during labour. The Cochrane Database of Systematic Reviews 1999, Issue 4. Art. No.: CD000330. DOI: 10.1002/14651858. CD000330.

7. Carroli G, Belizan J. Episiotomy for vaginal birth. The Cochrane Database of Systematic Reviews 1999, Issue 3. Art. No.: CD000081. DOI: 10.1002/14651858.CD000081.

8. E nkin M, Keirse M, Neilson J, et al. A guide to effective care in pregnancy and childbirth. 3rd ed. Oxford: Oxford University Press, 2000.

9. Neilson JP. Fetal electrocardiogram (ECG) for fetal monitoring during labour. The Cochrane Database of Systematic Reviews 2003, Issue 2. Art. No.: CD000116. DOI: 10.1002/14651858. CD000116.

10. SPSS para Windows, versión 12.0. Español.

11. Colomar M, Belizán M, Cafferata ML, et al. Prácticas en la atención maternal y perinatal realizadas en los hospitales públicos de Uruguay. Ginecol Obstet Mex 2004;72;455-65.

12. Tita A, Selwyn B, Waller D, Kapadia A, Dongmo S. Evidence - based reproductive health care in Cameroon: population - based study of awareness, use and barriers. Bull World Health Org 2005;83;895-903.

13. Qian X, Smith H, Zhou L, Liang J, Garner P. Evidence-based obstetrics in four hospitals in China: an observational study to explore clinical practice, women’s preferences and provider’s views. BMC Pregnancy Childbirth [serial on the Internet] 2001;1:1. Available from: http://www.biomedcentral.com/1471-2393/1/1

14. Althabe F, Buekens P, Bergel E, et al. A cluster randomized controlled trial of a behavioral intervention to facilitate the development and implementation of clinical practice guidelines in Latin American maternity hospitals: the Guidelines Trial: Study protocol [ISRCTN82417627]. BMC Women’s Health 2005;11;5(1):4.

15. Belizán JM, Cafferata ML, Belizán M, Tomasso G, Chalmers B. Goals in maternal and perinatal care in Latin America and the Caribbean. Birth 2005;32:210-18.

16. Belizán JM, Cafferata ML. The right to be accompanied at birth: New laws in Argentina and Uruguay. Reproductive Health Matters 2005;13:158-9.