Barrera-Franco JL, Dolores-Velázquez R

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 425-428
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RESUMEN

Introducción: La resección en bloque de los tumores localizados en la columna cervical anterior representa un reto para el cirujano de cabeza y cuello. El abordaje para la resección de estos tumores requiere destreza quirúrgica y experiencia. Sin embargo, la evolución en las técnicas quirúrgicas y la participación de un equipo multidisciplinario dan oportunidad al tratamiento quirúrgico necesario para las lesiones que se concentran en la base del cráneo y la parte anterior de la columna cervical.
Caso clínico: Hombre de 62 años que presentaba alteraciones neurológicas con déficit motor en las extremidades superiores e inferiores asociado a dolor, por la compresión medular ocasionada por un tumor cervical que involucraba partes blandas, el cuerpo vertebral de C2 y C3, y que se extendía hasta el agujero vertebral. Fue sometido a resección en bloque del tumor utilizando abordaje combinado transoral y transmandibular con reconstrucción y estabilización inmediata de la columna mediante un injerto óseo de cresta iliaca fijado por placas y tornillos. El reporte de patología indicó cordoma. El paciente recibió tratamiento adyuvante con radioterapia externa y al momento de este informe se encontraba asintomático, sin enfermedad tumoral, con excelente función motriz y sensorial de las extremidades y de la cavidad bucal.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Breau RL, Dornhoffer JL. Cancer of the ear and temporal bone. In: Myers EN, Suen JY, Myers JN, Hanna E, eds. Cancer of the Head and Neck. 4th ed. Philadelphia: WB Saunders; 2003. pp. 534.

2. Succo G, Solini A, Crosetti E, Gargiulo G, Sartoris A. Enlarged approach to the anterior cervical spine. J Laryngol Otol 2001;115:994-997.

3. Yamashita A, Hatakeyama K, Marutsuka K, Fujita S, Ono S, Torihara K, et al. Chordoma of cervical vertebra protruding into the oral cavity. Pathol Int 2002;52:59-62.

4. Anegawa T, Rai M, Hara K, Yamamoto K. An unusual cervical chordoma: CT and RM. Neuroradiology 1996;38:466-467.

5. Meyer JE, Lepke RA, Linfors K. Chordomas: their CT appearance in the cervical, thoracic and lumbar spine. Radiology 1984;153:693-696.

6. Carpentier A, Polivka M, Blanquet A, Lot G, George B. Suboccipital and cervical chordomas: the value of aggressive treatment at first presentation of the disease. J Neurosurg 2002;97:1070-1077.

7. Noel G, Habrand JL, Jauffret E, de Crevoisier R, Dederke S, Mammar H, et al. Radiation therapy for chordoma and chondrosarcoma of the skull base and the cervical spine. Prognostic factors and patterns of failure. Strahlenther Onkol 2003;179:241-248.

8. Krespi YP, Sisson GA. Transmandibular exposure of the skull base. Am J Surg 1984;148:534-538.

9. Fujita T, Kawahara N, Matsumoto T, Tomita K. Chordoma in the cervical spine managed with en bloc excision. Spine 1999;24:1848-1851.

10. Rhines LD, Fourney DR, Siadati A, Suk I, Gokaslan ZL. En bloc resection of multilevel cervical chordoma with C-2 involvement. Case report and description of operative technique. J Neurosurg Spine 2005;2:199-205.

11. Rojas-Villegas R, Pacheco RL, Peña RE, Hernández S. Abordaje transmandibular para base de cráneo: reporte de un caso. Rev Odontol Mex 2005;9:42-47.

12. Saqi A, Livolsi V, Mandel SJ, Baloch Z. Cervical chordoma masquerading as a thyroid neoplasm: a case report. Diagn Cytopathol 2005;32:296-298.