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2005, Número 1

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Cir Gen 2005; 27 (1)


Reparación preperitoneal con malla y laparotomía en la hernia inguinal estrangulada

Góngora GEM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 39
Paginas: 31-36
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RESUMEN

Objetivo:Investigar si la reparación preperitoneal con malla de polipropileno y laparotomía reduce la frecuencia de morbimortalidad frente a las técnicas tradicionalmente empleadas en el manejo de la hernia inguinal estrangulada.
Diseño:Estudio observacional, retrospectivo, longitudinal y comparativo.
Sede:Hospital General, segundo nivel de atención.
Pacientes y métodos:De enero/2000 a diciembre/2003 se captaron 38 pacientes adultos con hernia inguinal estrangulada, se formaron 2 grupos: A) 20 casos operados con técnicas diversas elegidas por el criterio personal del cirujano: 1) Abordaje inguinal y plastía McVay, cuatro. 2) Abordaje inguinal, plastía McVay y laparotomía, seis. 3) Reparación preperitoneal fascial tipo Nyhus por línea media, cinco. 4) Reparación transperitoneal de anillo herniario por línea media, cuatro. 5) Abordaje inguinal con plastía Lichtenstein y laparotomía, uno. B) 18 casos operados con la técnica propuesta en el estudio. El seguimiento fue de 2 a 48 y de 1 a 36 meses, respectivamente, evaluando las variables de mortalidad, recurrencia, infección de herida quirúrgica, granuloma, seroma y hernia incisional. Se describe la técnica reparación preperitoneal con malla y laparotomía.
Resultados:Grupo A) tres defunciones, cinco recurrencias, cinco infecciones de herida quirúrgica, dos granulomas. Grupo B) dos infecciones de herida quirúrgica no requiriendo retirar mallas, un granuloma, un seroma, una hernia incisional de línea media.
Conclusión:La técnica de reparación preperitoneal con malla y laparotomía disminuyó la frecuencia de recurrencia herniaria (p ‹ 0.05), no hubo significancia estadística en las frecuencias de mortalidad, infección de herida quirúrgica, granuloma, seroma y hernia incisional.


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