2006, Número 6
<< Anterior Siguiente >>
Rev Mex Oftalmol 2006; 80 (6)
Estudio comparativo de seguridad y eficacia de tobramicina y dexametasona en combinación fija versus concomitante, en facoemulsificación
Baiza-Durán LM, González JR, Ayala del TL, Gómez-Bastar P
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 34
Paginas: 306-311
Archivo PDF: 81.45 Kb.
RESUMEN
Objetivo: Evaluar la seguridad y eficacia de una suspensión tópica oftálmica de dexametasona y tobramicina en combinación fija (TDF), comparándola con la administración concomitante de dexametasona y tobramicina (TDC) en el tratamiento de la inflamación y la profilaxis de la infección postquirúrgica en facoemulsificación.
Material y métodos: Se realizó un estudio clínico prospectivo, unicéntrico, descriptivo, aleatorio, doble enmascarado y longitudinal. Se incluyeron 70 ojos de 70 pacientes con diagnóstico de catarata. A cada paciente se le aplicó de forma aleatoria una suspensión oftálmica de dexametasona y tobramicina en combinación fija o dexametasona y tobramicina en forma concomitante, cuatro veces por día, durante 15 días posteriores al procedimiento quirúrgico. En los días de estudio 2, 7, 14 y 30 se realizaron evaluaciones de parámetros clínicos de seguridad eficacia y tolerancia.
Resultados: No se observaron diferencias estadísticamente significativas en ambos grupos de tratamiento en cuanto a seguridad y eficacia. No se reportó ningún caso de endoftalmitis postquirúrgica.
Conclusiones: La combinación de tobramicina y dexametasona, tanto en forma concomitante como en combinación fija, es segura y eficaz como tratamiento antinflamatorio y profiláctico de las infecciones oculares en pacientes postoperados de cirugía de catarata con técnica de facoemulsificación.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Kleiman NJ, Worgul BV. Lens. En: Tasman W, Jaeger EA (eds.). Duane’s Foundations of Clinical Ophthalmology 1994; Vol. 1, Cap. 15: 26-33.
Charlton JF. Cataract surgery. En: Tasman W, Jaeger EA (eds.). Duane’s Clinical Ophthalmology, 1992; Vol. 6, Cap. 6:1-43.
Schechter RJ. Optics of intraocular lenses. En: Tasman W, Jaeger EA (eds.). Duane’s Clinical Ophthalmology 1991; Vol. 1, Cap. 68.
Comeron JD. Surgical and nonsurgical trauma. En: Tasman W, Jaeger EA (eds.). Duane’s Foundations of Clinical Ophthalmology 1988; Vol. 3, Cap. 6.
Bettman JW Jr. Pathology of complications of intraocular surgery. Am J Ophthalmology 1969; 68:1037.
Somani S, Grinbaum A, Slomovic A. Postoperative endophthalmitis: incidence, predisposing surgery, clinical course and outcome. Can J Ophthalmol 1997; 32: 303-310.
Allen HF, Mangiaracine AB. Bacterial endophthalmitis after cataract extraction. Arch Ophthalmol 1964; 72:454-462.
Staudenmaier C. Current views on the prevention of postoperative infectious endophthalmitis. Can J Ophthalmol 1997; 32:297-302.
Starr MB, Lally JM. Antimicrobial prophylaxis for ophthalmic surgery. Surv Ophthalmol 1995; 39:485-501.
Chrai SS, Makoid MC, Eriksen SP, Robinson JR. Lacrimal and instilled fluid dynamics in rabbit eyes. J Pharm Sci 1973; 62:1112.
Chrai SS, Makoid MC, Eriksen SP, Robinson JR. Drop size and initial dosing frecuency problems of topically applied ophthalmic drugs. J Pharm Sci 1974; 63: 333.
Lee VH, Robinson JR. Review. Topical ocular drug delivery: Recent developments and future challenges. J Ocul Pharmacol 1986; 2:67.
Mikkelson TJ, Chrai SS, Robinson JR. Competitive inhibition of drug-protein interaction in eye fluids and tissues. J Pharm Sci 1973; 62:1942.
Ferro-Montiu J. Endoftalmitis post cirugía de catarata: prevención y tratamiento. Arch Soc Esp Oftalmol 2003; 8.
Goodman GA (ed): Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics. The McGraw-Hill Companies Inc., 1996; 1551-1580.
Charap AD. Corticosteroids. En: Tasman W, Jaeger EA (eds.). Duane’s Foundations of Clinical Ophthalmology 1995; Vol. 3, Chap 31.
Ellis PP. Pharmacological effects of corticosteroids. Int Ophthalmol Clin 1996; 6: 799-819.
Leibowitz HM, Kupferman A. Anti-inflamatory medications. Int Ophthalmol Clin 1980; 20:117-134.
Becker B. Cataracts and topical corticosteroids. Am J Ophthalmol 1964; 58: 872-873.
Goldman H. Cortisone glaucoma. Arch Ophthalmol 1962; 68:621-626.
Leopold IH. The steroid shield in Ophthalmology. Trans Am Acad Ophthalmol Otolaringol 1967; 71:273-289.
Leopold IH, Maglath F. Intraocular penetration of cortisone and its effectiveness against experimental corneal burns. Am J Ophthalmol 1952; 35:1125-1134.
Becker B. The genetic problem of chronic simple glaucoma. Ann Ophthalmol 1971; 3:351-354.
Schwartz B. The response of ocular pressure to corticosteroids. Int Ophthalmol Clin 1966; 929-989.
Jaanus SD, Lesher GA. Anti-inflamatory drugs. En: Barlett JD, Jaanus SD (eds.). Clinical Ocular Pharmacology. Butterwoth-Heinemann, Newton, 1995; 303-335.
Wilhelmus KR, Gilbert ML, Osato MS. Tobramycin in ophthalmology. Surv Ophthalmol 1987; 32:111-122.
Yolton DP. Anti-Infective Drugs. En: Barlett JD, Jaanus SD (eds.). Clinical Ocular Pharmacology. Butterwoth-Heinemann, Newton, 1995; 264-267.
Leopold IH. Chemotherapy of Infections. En: Tasman W, Jaeger EA (eds.). Duane’s Foundations of Clinical Ophthalmology 1993; Vol. 3, Chap. 36.
Smolin G, Okumoto M, Wilson FM. The effect of tobramycin on Pseudomonas keratitis. Am J Ophthalmol 1973; 76:555-560.
Colleaux KM, Hamilton K. Effect of prophylactic antibiotics and incision type on the incidence of endophthalmitis after cataract surgery. Can J Ophthalmol 2000;.35:373-8.
Meredith TA. Antibiotics and antifungals. En: Zimmerman TJ, Kooner KJ, Shariri M (eds.). Textbook of Ocular Pharmacology. Lippincott-Raven, Philadelphia 1997; Chap 32.
Urban RC, Cotlier E. Corticosteroids-induced cataracts. Surv Ophthalmol 1986; 31:102-110.
Vitale A, Foster S. Pharmacology of medical therapy for uveitis. En: Zimmerman TJ, Kooner KJ, Shariri M (eds.). Textbook of Ocular Pharmacology, Lippincott-Raven, Philadelphia 1997; Chap 59.
Armaly MF. Effects of corticosteroids on intraocular pressure and fluid dynamics. I. The effect of dexamethasone in the normal eye. Arch Ophthalmol 1963; 70:482-491.