2006, Número 2
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Rev Mex Oftalmol 2006; 80 (2)
Antecedente de hipertensión arterial sistémica en pacientes diabéticos con y sin retinopatía
Lima-Gómez V, Solorio-Smith R
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 78-82
Archivo PDF: 425.23 Kb.
RESUMEN
La hipertensión arterial (HA), factor de riesgo para desarrollar retinopatía diabética (RD), coexiste hasta en 90% de la población diabética mexicana. Detectar RD podría asociarse con HA no diagnosticada o irregularmente controlada.
Objetivo: identificar si el antecedente de HA y las cifras de presión arterial correspondientes a HA eran más frecuentes cuando existía RD.
Método: Se seleccionaron aleatoriamente 63 diabéticos con RD (grupo 1) y 63 sin RD (grupo 2), pareados por tiempo de evolución de diabetes. Se compararon entre grupos la proporción de pacientes con antecedente de HA, presión arterial sistólica (PAS) ›130 mmHg, diastólica (PAD) ›80 mmHg y los promedios de PAS, PAD y media (PAM).
Resultados: El antecedente de HA no difirió entre grupos. La PAS, PAD y PAM fueron mayores en el grupo 1. En el grupo 1 se encontró más frecuentemente PAS ›130 mmHg (p=0.001, RM 4.98) y PAD ›80 mmHg (p=0.03, RM 2.18).
Conclusiones: El antecedente de HA fue similar entre grupos, pero la RD se asoció significativamente a cifras de HA, independientemente del antecedente. Se sugiere insistir en el control adecuado de la presión arterial tanto como en el de la glucemia, para limitar la progresión de la RD.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Zuzuma I, Hata Y, Clermont A, Pokras A. Cyclic stretch and hypertension induce retinal expression of vascular endothelial growth factor and vascular endothelial growth factor receptor-2. potential mechanisms for Exacerbation of diabetic Retinopathy by Hypertension. Diabetes 2001; 50: 444-454.
Gillow JT, Gibson JM, Dodson PM. Hypertension and diabetic retinopathy, what’s the story? Br J Ophthalmology 1999; 83:1083-1087.
Lima-Gómez V, Rojas-Dosal JA, Aguilera-Cartas MC. Presentación de la retinopatía diabética en un hospital de población abierta Cir Ciruj 1999; 67:168-172.
Lima-Gómez V, Rojas-Dosal JA. Estrategia de detección masiva de retinopatía diabética. El día “D” en el Hospital Juárez de México. Cir Ciruj 2000; 68:63-67.
Lima-Gómez V. Oportunidad de detección temprana de retinopatía diabética mediante campañas de detección. Rev Hosp Jua Mex 2001; 68:4-7.
Lima-Gómez V, Rojas-Dosal JA. Organización de campañas de detección de retinopatía diabética. Rev Mex Oftalmol 2001; 75:98-102.
Klein R, Klein BE, Moss SE, Cruickshanks KJ. The Wisconsin Epidemiologic Study of Diabetic Retinopathy: XVII. The 14-year incidence and progression of diabetic retinopathy and associated risk factors in type 1 diabetes. Ophthalmology 1998; 105:1801-1815.
Cruz-Corchado M. Panorama epidemiológico de la hipertensión arterial en México. Archivos de Cardiología de México. 2001; 71 (sup. 1):192-197.
Donald F, Lloyd A. Clinical practical recommendations. Diabetic retinopathy. Diabetes Care 2003; 26(supl. 1):99-101.
Shaughnessy A, Stawson D. What happened to the valid POEMS? A survey of review articles on treatment of Type 2 diabetes. BMJ 2003; 327:1-7.
Moss SE, Klein R, Klein BE. The 14-year incidence of visual loss in a diabetic population. Ophthalmology 1998; 105:998-1003.
Consenso Mexicano sobre el tratamiento integral del síndrome metabólico. Med Int Mex 2002; 18:12-41.
Irwin RS, Rippe JS. Manual de cuidados intensivos. Marban Libros, 2002.
Sowers J, Epstein M., Frohlich E. Diabetes, hypertension, and cardiovascular disease. Hypertension 2001; 1053-1059.
Addison T. Pathophysiology of hypertension and endothelial dysfunction in patients with diabetes mellitus. Endocrinology and metabolism clinics. 2001; 30:1-14.
Mc Farlane S, Kumar A. Sowers J. Mechanisms by which angiotensin-converting enzyme inhibitors prevents diabetes and cardiovascular disease. Am J Cardiol 2003; 91:1-10.
Chase HP, Garg SK, Jackson WE, Thomas MA, Harris S, Marshall G. Blood pressure and retinopathy in type I diabetes. Ophthalmology 1993; 100:1133-1139.
Marshall G, Garg SK, Jackson WE, Holmes DL, Chase HP. Factors influencing the onset and progression of diabetic retinopathy in subjects with insulin-dependent diabetes mellitus. Ophthalmology 1993; 100:862-867.
Arend O, Rüffer M, Remky A. Macular circulation in patients with diabetes mellitus with and without arterial hypertension. Br J Ophtalmol 2000; 84:1392-1396.
Cruickshanks KJ, Ritter LL, Klein R, Moss SE. The association of microalbuminuria with diabetic retinopathy. The Wisconsin Epidemiologic Study of Diabetic Retinopathy. Ophthalmology 1996; 103:1245-1249.