2003, Número 1
<< Anterior Siguiente >>
Rev Mex Anest 2003; 26 (1)
Hemodilución Normovolémica aguda en pacientes sometidos a revascularización coronaria
Rojas JRA, Ortiz REM, Medina BR
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 13-16
Archivo PDF: 105.99 Kb.
RESUMEN
El presente estudio intenta demostrar que la técnica de hemodilución normovolémica se puede aplicar a pacientes sometidos a cirugía cardiovascular con pocos o nulos efectos deletéreos en el período posquirúrgico. El estudio fue de tipo longitudinal, aleatorio y descriptivo, se estudiaron 20 pacientes ASA II-III, hemodinámicamente estables, en dos grupos de 10 cada uno. Un grupo recibiría solución coloide y otro cristaloide respectivamente. Fueron determinados previos al inicio de la anestesia, trans y postanestesia, los valores de Hb, Hto y de gasometria arterial y venosa, así como el registro de signos vitales y determinación de fibrinógeno.
El valor de Hb y Hto fue más abajo en el periodo posquirúrgico en promedio comparativamente con el basal así como el de fibrinógeno; los parámetros gasométricos arteriales mostraron cambios significativos en Pco
2 y Hco
3 en el periodo pre y posanestésico. Los parámetros gasométricos venosos también mostraron los mismos cambios. La TAM no mostró cambios muy significativos en los periodos pre y posanestésico sin ser determinantes. Las variables de T/A sistólica y diastólica permanecieron dentro de los parámetros normales con modificaciones ligeras. Nosotros concluimos que la técnica de hemodilución normovolémica en este tipo de pacientes es un método seguro, para ser aplicado sin consecuencias hemodinámicas deletéreas importantes.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Schou H, Perez de Sá V, Roscher R, Jonmarker C,Warner O. Circulatory effects of hypoxia, acute normovolemic hemodilution. Anesthesiology 1996; 84(6): 1443- 1454.
Levy P, Quiegley RL,Gould S.Acute dilutional anemia and critical left interior descendig coronary artery stenosis impairs end organ oxygen delivery. J Trauma: Injury, Infecction and Critical Care 1996; 41(3): 416-423.
Al Olden A, Varga Z, Dángelini G. Haematocrit measurements during cardiopulmonary Bypass surgery: comparison of three stat methods with a blood cell counter. Perfusion 1994; 9: 127-134.
Sewnson MJ: La sangre. Propiedades fisiológicas y constituyentes celulares y químicos. MJ México. SA Aguilar Editor, 1996; PP127-34.
Argüero Fraga, R Avendaño. Transfusión sanguínea vs. Hemodilución, un problema de actualidad. II Neumo Tort Cir. 1983; 44(s4) 21.
Restorf W, Ölfing B, Holtz J, et al. Effect of increased blood fluidity through hemodilution on coronary circulation al rest and during exercise in dogs. Pluij arts. 1997; II 357- 60.
Raxe D, Didiechen H, Schenck WG. Regional Blood floe durnig dextran induced normovolemica dilution in Dogs, J thorac Cardiovasc Surg. 1993; 53, 578.
Matrhu M Cleinman B, Blackman B et al. Cardiovascular adjustaments and gas exchange during restreme dilution in humans. Crit Care Medicine. 1991;19: 700 -5.
Ruben Argüero Sánchez . Hemodilución en medicina y cirugía. JGH edit. 2000; 333-335.
De Wall RA, Taylor R, O brien Ch, et al. Hemodilution perfusion for all types of open heart surgery. Int Med Dig 1986. 3: 23.
Sunder - Plasmamn L, Kessler M, Jesch F, et al. Acute normovolemic haemodilution: Changes in tissue oxygen supply and Hemoglobin - oxygen afinity. International Dilution. Bibl. Haematolog. 1975; 41-4.
Scheneditz D, Kainz T, Morser M, et al. Influence of tonicity on the viscoelastic properties of Blood during isovolemic dilution. Basic Res Cardio. 1987;82;388-95.
Druy JK,Leinberman DP, Gilmour DC. Operation for late complications of aortic grafts. Surg Gynecol Obstetric. 1999, 149: 831-836.
Kramer A, Hertzner NR, Beven. Intraoperative haemodilution during elective vascular reconstruction. Surg Cardiotoracic 1998. 156: 905-909.
Jeanne VL, Harold SK. Transfusion Errors: Causes and effects. Transfusión Medicine Reviews. 1994 Vol. VIII No 3, 169-18
Linares GJ. Inmunohematología y transfusión. Principios y procedimientos. Accidentes de la transfusión. 1ª, ed. Caracas 1986; 174-6.