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2008, Número 2

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Cir Gen 2008; 30 (2)


Manejo del área cruenta infectada en la gangrena de Fournier: Terapia tradicional vs apósitos de plata nanocristalina

Santillán RJH, Jiménez BB, Villanueva HJA, Legorreta CCI, Calvillo BAG, Muñiz GA, Bolaños BLE, Charúa GL

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 28
Paginas: 95-100
Archivo PDF: 108.34 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Comparar las curaciones con agua superoxidada y apósitos de plata nanocristalina.
Sede: Unidad de Coloproctología del Hospital General de México.
Diseño: Prospectivo, transversal y comparativo.
Método estadístico: Los resultados se reportaron en cifras porcentuales y se realizó aleatorización simple con tabla de números aleatorios. La relación entre las variables se estableció mediante la prueba de chi cuadrada (χ2).
Métodos y pacientes: Dieciocho pacientes hombres de entre 24 a 79 años, se manejaron con desbridamiento inicial y doble esquema antimicrobiano. Se tomaron cultivos al día 1 y 7. El grupo A (n = 9) se manejó con apósitos de plata nanocristalina con cambios de apósito cada tres días. El grupo B (n = 9) se manejó con curaciones diarias con agua superoxidada. Ambos grupos se sometieron a lavados quirúrgicos y desbridamientos de acuerdo a requerimientos.
Resultados: Hospitalización promedio de 9.11 días en el grupo A y 9.5 días en el grupo B. Tres pacientes (33.3%) del grupo A requirieron dos lavados quirúrgicos y cinco pacientes del grupo B (55.5%), ningún paciente un tercero. Heridas sin evidencia macroscópica de infección en el grupo A en promedio 6.2 días y en el grupo B en 7.7 días. En el grupo A los cultivos del día 1 fueron todos positivos y al día 7 en cinco fueron negativos (55.5%); en el grupo B los cultivos del día 1 fueron todos positivos y al día 7 en tres fueron negativos (33.3%).
Conclusiones: Los apósitos de plata disminuyeron el número de lavados quirúrgicos en un 22%, los cultivos se hicieron negativos en un 20% más al 7°, día. No hubo diferencia significativa en los días de hospitalización ni en la apariencia de la herida. Los apósitos de plata son una opción que aporta mayores beneficios que las simples curaciones con métodos tradicionales y deberán ser tomados en cuenta dentro de la terapia de la gangrena de Fournier.


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