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2008, Número 2

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Rev Inst Nal Enf Resp Mex 2008; 21 (2)


Importancia de la nutrición en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica

Corpus ECR, Pérez-Guzmán C, García PSR, Giles MR, Vega HJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 46
Paginas: 142-148
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RESUMEN

Los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) desarrollan desnutrición proteica y calórica que se refleja en pérdida de masa muscular y peso debido a proteólisis muscular, acelerada por un estado de hipercatabolismo. La pérdida de masa libre de grasa es otra característica en la EPOC. El sistema inmunológico también se ve afectado, sobre todo la inmunidad mediada por células CD4+ y CD8+; la inmunidad humoral prácticamente no presenta alteraciones. El estado nutricional también tiene efectos sobre el control de la respiración, ya que la inanición produce reducción de la respuesta respiratoria a la hipoxia.
Los intentos por aumentar la ingesta calórica son difíciles debido a los síntomas respiratorios y gastrointestinales. Las intervenciones con suplementos calóricos deben ser combinadas con un programa de rehabilitación.
Al elaborar un régimen dietético para los enfermos de EPOC, se recomienda incrementar la ingesta calórica habitual hasta 45 kcal/kg de peso actual, y disminuir la proporción de hidratos de carbono a 25-30%, aumentar lípidos hasta un 55-60% y proteínas hasta el 20%. La administración de antioxidantes derivados de la dieta pudiera ser útil. La ingesta de líquidos y sodio dependerá de la presencia de patología asociada, como el cor pulmonale. Se debe mantener el equilibrio de los electrólitos debido a que tienen un papel importante dentro de los sistemas oxidativos.


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