2008, Número 1
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Rev Med Hosp Gen Mex 2008; 71 (1)
La prueba de sensibilidad de contraste en el diagnóstico temprano de la retinopatía por cloroquina
Tenorio G, Zambrano SP
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 20-28
Archivo PDF: 114.42 Kb.
RESUMEN
Introducción: La cloroquina es frecuentemente indicada en enfermedades reumatológicas y dermatológicas como coadyuvante antiinflamatorio y por su efecto protector en las reacciones de fotosensibilidad; sin embargo tiende a depositarse en los pigmentos, entre éstos el epitelio pigmentado de la retina.
Objetivo: determinar la utilidad de la prueba de sensibilidad de contraste (PSC) en pacientes que reciben cloroquina, comparando la dosis diaria.
Metodología: se revisaron 52 expedientes de pacientes que recibieron diariamente cloroquina por más de un año, obteniendo los antecedentes de la población y los resultados de la PSC en los sujetos con agudeza visual igual o mejor de 20/40.
Resultados: De los 52 pacientes todas fueron mujeres excepto un hombre; los diagnósticos fueron artritis reumatoide en 52%, lupus eritematoso en 46% y dermatosis solar en el resto. Las agudezas visuales fueron de 20/20, 20/25, 20/30 y 20/40. La PSC demostró frecuencias espaciales dentro de límites normales. En el estudio del fondo de ojo se observaron cambios en el epitelio pigmentado subfoveolar correspondientes a dos pacientes con lupus eritematoso, con 20/30 de agudeza visual y dosis diaria de 300 y 450 mg, respectivamente.
Conclusiones: La PSC no demostró diferencias con las frecuencias espaciales normales, quizá por ser la dosis total la retinotóxica.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Easterbrook M. Dose relationships in patients with early chloroquine retinopathy. J Rheumatol 1987; 13: 472-480.
David J, Browning MD. Hidroxychloroquine and chloroquine Retinopathy: Screening for drug toxicity. Am J Ophthalmol 2002; 6: 649-655.
Quiroz M, Jiménez S, Ochoa C, Morales C, Dalma W. En: Retina Diagnóstico y Tratamiento. 2a ed. México: Laboratorios Sophia, 2006; 229-230.
Easterbrook M. An ophthalmological view on the efficacy and safety of chloroquine versus hydroxychloroquine. J Rheumatol 1999; 26: 1866-1867.
Ferreras A, Pinilla I, Abecia E, Pajarin AB. Toxicidad retiniana secundaria a tratamiento con cloroquina. Arch Soc Esp Oftalmol 2007; 82: 103-108.
Vu L, Easterbrook M, Hovis JK. Detection of color vision defects in chloroquine retinopathy. Ophthalmology 1999; 106: 1799-1804.
Gouras P, Gunkel RD. The EOG in chloroquine and other retinopathies. Arch Ophthalmol 1963; 70: 91-101.
Henkind P, Carr RE, Siegel IM. Early chloroquine retinopathy: Clinical and functional findings. Arch Ophthalmol 1964; 71: 65-73.
Tenorio G, Hernández C, Robles B. La prueba de sensibilidad de contraste y el campo visual central en el diagnóstico de retinopatía por cloroquina. Rev Med Hosp Gen 1998; 61: 140-146.
Shroyer NF, Lewis RA, Pupski JR. Analysis of the ABCR (ABCA4) gene in 4-aminoquinoline retinopathy: Is retinal toxicity by chlororoquine and hydroxychloroquine related to Stargardt disease? Am J Ophthalmol 2001; 131: 761-766.
Matsumura M, Onkuma M, Tsukahara I. Experimental chloroquine retinopathy. Ophthalmic Res 1986; 18: 172-180.
Wainer IW, Chen JC, Parenteau H, Abdullah S, Duchame J. Distribution of the enantiomers of hydroxychloroquine and its metabolites in ocular tissues of the rabbit after oral administration of racemic-hydroxychloroquine. Chiralty 1994; 6: 347-354.
Grierson DJ. Hydroxychloroquine and visual screening in a rheumatology outpatient clinic. Ann Rheumatol Dis 1997; 56: 188-190.
Neubauer AS, Samari-Kermani K, Schaller U, Welgi-Lübetaen U, Rudolph G, Berninger I. Detecting chloroquine retinopathy: Electro-oculogram versus color vision. Br J Ophthalmol 2003; 87: 902-908.