Suárez-Grau JM, Rubio-Chaves C, Pareja-Ciuró F, Gómez-Bravo MÁ, Diez-Canedo JS, García-González I

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 8
Paginas: 253-256
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RESUMEN

Introducción: El aneurisma de la arteria hepática es relativamente infrecuente y representa 16 a 20 % de los aneurismas de las arterias viscerales. Las manifestaciones clínicas no son específicas y pueden incluir dolor abdominal, hemorragia digestiva alta o ictericia obstructiva. El objetivo de referir este caso fue resaltar la complejidad de una lesión vascular de esta índole, el manejo por un equipo multidisciplinar y el pronóstico infausto de estas lesiones.
Caso clínico: Hombre de 47 años remitido por ictericia obstructiva; se determinó que la patología causante era un aneurisma de más de 7 cm de diámetro en la arteria hepática. La evolución fue mala a pesar de tratamiento electivo y la colaboración intensiva de distintas especialidades. El paciente fue reintervenido alas 48 horas y falleció a causa de TEP masivo intraoperatorio.
Conclusiones: La ictericia constituyó el signo de debut e indicó la gravedad del aneurisma de la arteria hepática, cuyo pronóstico es incierto precisando tratamiento individualizado. Debe seleccionarse cuidadosamente el abordaje que requiere cada paciente, y aunque la vía endovascular es una opción, a veces es imposible recurrir a ella por la complejidad de la localización de la lesión, de ahí la necesidad de que el cirujano posea experiencia en el eje hepatobiliar y su vascularización.

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