Luna-Ortiz K, Carmona-Luna T, Herrera-Gómez Á, Pasche P, Jaques B

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 11
Paginas: 247-252
Archivo PDF: 173.57 Kb.

RESUMEN

Objetivo: Reportar tres casos de reconstrucción del piso anterior de boca con el uso de colgajos libres vascularizados.
Casos clínicos: Tres pacientes con cáncer en el piso anterior de boca fueron sometidos a resección segmentaria de la mandíbula y resección de piso de boca, con la subsecuente reconstrucción con doble colgajo libre, un colgajo óseo y el otro fasciocutáneo.
Resultados: Los tres pacientes evolucionaron de forma satisfactoria; a dos de ellos se les dio radioterapia adyuvante, en un caso por el estadio clínico y en otro por bordes quirúrgicos con neoplasia; en el último se proporcionó radioterapia neoadyuvante y quimiorradioterapia concomitante posoperatoria.
Conclusiones: Si un tumor invade estructuras óseas del piso anterior de boca, es mejor optar por márgenes amplios con resección segmentaria de la mandíbula. Si hay pérdida cutánea de un colgajo osteomiocutáneo, una opción de primera línea es cubrirlo con un colgajo fasciocutáneo. Es decisión del cirujano, con cuántos y de qué tipo de colgajos realizará la reconstrucción del piso anterior de boca. Ante la necrosis o el fallo de un colgajo libre en cabeza y cuello, creemos conveniente colocar un nuevo colgajo libre.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Luna-Ortiz K, Jaques B, Monnier P, Escobar-Alfaro G, Pasche P. Colgajos libres microvasculares: opciones para la reconstrucción del piso anterior de la boca después de tratamiento oncológico. Rev Inst Nal Cancerol 1999;45:27-32.

2. Rosenthal EL, Dixon SF. Free flap complications: when is enough, enough? Otolaryngol Head Neck Surg 2003;11:236-239.

3. Vos JD, Burkey BB. Functional outcomes after free flap reconstruction of the upper aerodigestive tract. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg 2004;12:305-310.

4. Luna-Ortiz K, Jaques B, Monnier P, Pasche P. Functional evaluation after reconstruction of the anterior floor of the mouth with free flaps in patients with head and neck cancer. Rev Oncol 2002;4:133-138.

5. Bianchi B, Ferrari S, Poli T, Bertolini F, Raho T, Sesenna E. Oromandibular reconstruction with simultaneous free flaps: experience on 10 cases. Acta Otorhinolaryngol Ital 2003;23:281-290.

6. Jones NF, Vögelin E, Markowitz BL, Watson JP. Reconstruction of composite through-and-through mandibular defects with double-skin paddle fibular osteocutaneous flap. Plast Reconstr Surg 2003;112:758-765.

7. 7.Yang KC, Leung JKW, Chen JS. Double-paddle peroneal tissue transfer for oromandibular reconstruction. Plast Reconstr Surg 2000;106:47-55.

8. Chen HC, Demirkan F, Wei FC, Cheng SL, Cheng MH, Chen IH. Free fibula osteoseptocutaneous-pedicled pectoralis major myocutaneous flap combination in reconstruction of extensive composite mandibular defect. Plast Reconstr Surg 1999;103:839-845.

9. 9.Wei FC, Demirkan F, Chen HC, Chen IH. Double free flaps in reconstruction of extensive composite mandibular defects in head and neck cancer. Plast Reconstr Surg 1999;103:39-47.

10. Gabr E, Kobayashi MR, Salibian AH, Armstrong WB, Sundine M, Calvert JW, Evans GRD. Mandibular reconstruction: are two flaps better than one? Ann Plast Surg 2004;52:31-35.

11. 11.Wei FC, Demirkan F, Chen HC, Chuang DCC, Chen SHT, Lin CH, et al. The outcome of failed free flaps in head and neck and extremity reconstruction: what is next in the reconstructive ladder? Plast Reconstr Surg 2001;108:1154-1160.