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Instituto Nacional de Salud Pública

2004, Número 3

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salud publica mex 2004; 46 (3)


Brote intrahospitalario de escabiasis, a partir de un caso de sarna noruega

Fajardo-Velázquez R, Urdez-Hernández E, Ysita-Morales A

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 251-254
Archivo PDF: 98.72 Kb.


RESUMEN

Objetivo. Describir un brote intrahospitalario de escabiasis ocurrido en la Ciudad de México, en agosto de 1999, como resultado de exposición a un caso de sarna noruega no diagnosticado oportunamente. Material y métodos. Después de revisar el caso índice, instituimos aislamiento del paciente e identificamos casos secundarios de escabiasis entre pacientes hospitalizados, empleados que laboraban en el área afectada y sus familiares. Sólo individuos que padecían lesiones dérmicas y prurito fueron incluidos como casos infestados. Se establecieron medidas de control, como aislamiento de contacto, manejo apropiado de ropas contaminadas y tratamiento tópico. Resultados. Un paciente con SIDA (caso índice de sarna noruega) que cursaba con desequilibrio hidroelectrolítico severo fue admitido en el Hospital de Infectología, del Centro Médico Nacional La Raza, del Instituto Mexicano del Seguro Social, del 19 de julio al 20 de agosto de 1999, en la Ciudad de México. Veintiocho días después de su admisión emergieron casos de escabiasis entre los trabajadores de la salud; entonces, se sospechó de escabiasis noruega, lo que se confirmó por evidencia microscópica de los parásitos en una preparación de escamas del caso pista. Identificamos 48 casos secundarios con sarna clínica:71 % trabajadores de la salud, principalmente enfermeras (79%), 23% familiares de trabajadores y 6% pacientes. El periodo de incubación promedio fue de 15 días (intervalo 12 a 27). Aunque con mayor frecuencia las lesiones involucraron extremidades superiores (60%), las manos fueron respetadas. Conclusiones. Este trabajo demuestra no sólo las dificultades para diagnosticar la escabiasis noruega en el hospedero inmunosuprimido, sino también la importancia de estar seguros de que los trabajadores de la salud cumplan con las precauciones estándar en todo momento.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Espy PD, Jolly HW. Norwegian scabies. Arch Dermatol 1976;112:193-196.

  2. Jucowics P, Ramon ME, Don PC, Stone RK, Bamji M. Norwegian scabies in an infant with acquired immunodeficiency syndrome. Arch Dermatol 1989; 125:1670-1671.

  3. Sirera G, Rius F, Romeu J, Llibre JM, Ribera M, Soriano V et al. Hospital outbreak of scabies stemming from two AIDS patients with Norwegian scabies. Lancet 1990; 335:1227.

  4. Lerche NW, Currier RW, Juranek DD, Baer W, DubaY NJ. Atypical crusted Norwegian scabies: Report of nosocomial transmission in a community hospital and approach to control. Cutis 1983; 31:637-643.

  5. Gooeh JJ, Stanley R, Strasius R, Beamer B, Reiter MD, Pharm D et al. Nosocomial outbreak of scabies. Arch Dermatol 1978;114:897-898.

  6. Funkhouser ME, Craig O, Ross A, Berger TG. Management of scabies in patients with human immunodeficiency virus disease. Arch Dermatol 1993;129: 911-913.

  7. Corbett EL, Crossley I, Holton J, Levell N, Miller RF, De Cock KM. Crusted (Norwegian) scabies in a specialist HIV unit: Successful use of ivermectin and failure to prevent nosocomial transmission. Genitourin Med 1996;72:115-117.

  8. Orkin M. Scabies in AIDS. Semin Dermatol 1993; 12:9-14.

  9. Schlesinger I, Oelrich DM, Tyring SK. Crusted (Norwegian) scabies in patients with AIDS: The range of clinical presentations. South Med J 1994; 87:3:352-356.

  10. Almond DS, Green CJ, Geurin DM, Evans S. Norwegian scabies misdiagnosed as an adverse drug reaction. Br J Dermatol 2000;230:35-36.

  11. Haydon MJR, Caplan RM. Epidemic scabies. Arch Dermatol 1971;103:168-172.

  12. Lettau LA. Nosocomial transmission and infection control aspects of parasitic and ectoparasitic diseases. Part III. Infect Control 1991;12:179-185.

  13. Obasanjo OO, Wu P, Conlon M, Karanfil LV, Pryor PMG, Anhalt GchRE. An outbreak of scabies in a teaching hospital: Lessons learned. Infect Control Hosp Epidemiol 2001;22:13-18.

  14. Donabedian H, Khazan U. Norwegian scabies in patient with AIDS. Clin Infect Dis 1992;14:162-164.

  15. Burns DA. An outbreak of scabies in a residential home. Br J Dermatol 1987;117:359-361.

  16. Orkin M, Maibach HI. Current concepts in parasitology: This scabies pandemic. N Engl J Med 1978;298:9:496-498.

  17. Schneider WJ. Considerations regarding infection during hospital employment. J Occup Med 1982;24;1:53-57.

  18. Clarck J, Douglas LF, WilliamsWA. Management of an outbreak of Norwegian scabies. Am J Infect Control 1992;20:217-220.

  19. Estes SA, Estes J. Therapy of scabies: Nursing homes, hospitals, and the homeless. Semin Dermatol 1993:12:26-33.

  20. Arlian LG, Estes SA, Vyszenski, Moher DL. Prevalence of Sarcoptes scabiei in the homes and nursing homes of scabietic patients. J Am Acad Dermatol 1988;19:806-811.

  21. Arlian LG, Runyan RA, Sorlie LB. Host seeking behavior of Sarcoptes scabiei. J Am Acad Dermatol 1984;11: 594-598.




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