2008, Número S1
<< Anterior Siguiente >>
Cir Gen 2008; 30 (S1)
Tumores estromales del tracto gastrointestinal. Aspectos anatomopatológicos, estado actual
Alvarado-Cabrero I, Quiroga GG
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 23
Paginas: 11-16
Archivo PDF: 123.84 Kb.
RESUMEN
Los tumores estromales del tracto gastrointestinal (GIST) son las neoplasias mesenquimatosas más comunes en esta localización y tienen su origen en las células intersticiales de Cajal. En el examen macroscópico, por lo general, se presentan como tumores bien circunscritos y friables, cuyas dimensiones van desde ‹ 1 cm hasta más de 35 cm de diámetro mayor. En el examen histológico se distinguen dos patrones principales de crecimiento: el de células fusiformes y el de células epitelioides. El diagnóstico diferencial incluye, principalmente, tumores de músculo liso (leiomiomas y leiomiosarcomas), neoplasias neurogénicas y fibromatosis.
El panel de inmunohistoquímica básico para evaluar estos tumores debe incluir marcadores como el CD117, CD34, actina de músculo liso y proteína S100. Noventa y cinco por ciento de los GIST son positivos para CD117 y del 30-40% para CD34. La conducta biológica de estas neoplasias se evalúa tomando en cuenta su tamaño, número de mitosis y localización; las neoplasias gástricas tienen un mejor pronóstico.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Schaldenberg JD, Appelman HD. Solitary solid stromal gastrointestinal tumors in von Recklinhausen´s disease with minimal smooth muscle differentiation. Hum Pathol 1984; 15: 229-232.
Mazur MT, Clark HB. Gastric stromal tumors. Reappraisal of histogenesis. Am J Surg Pathol 1983; 7: 507-519.
Hirota S, Isozaki K, Moriyama Y. Gain-of function mutations of c-Kit in human gastrointestinal stromal tumors. Science 1998; 279: 577-580.
Rubin BP, Fletcher JA, Fletcher CDM. Molecular insights in to the histogenesis and pathogenesis of gastrointestinal stromal tumors. Int J Surg Pathol 2000; 8: 5-10.
van Oosterem AT, Judson I, Verweij J. Safety and efficacy of Imatinib (ST1571) in metastatic gastrointestinal stromal tumors: a phase study. Lancet 2001; 358: 1421-1423.
Alvarado-Cabrero I, Vázquez-Gonzalo, Sierra-Santiesteban I, Hernández-Hernández DM, Zavala-Pompa A. A clinicopathologic study of 275 cases of gastrointestinal stromal tumors: the experience at 3 large medical centers in Mexico. Annals of Diagnostic Pathology 2007; 11: 39-45
Kindblom LG, Remotti HE, Aldenborg F. Gastrointestinal pacemaker cell tumor: Gastrointestinal stromal tumors show phenotypic characteristics of the interstitial cells of Cajal. Am J Pathol 1998; 152: 1259-1269.
D’Amato G, Steiner DM, McAuliffe JC, Trent JC. Update on the biology and therapy of gastrointestinal stromal tumors. Cancer 2005; 12: 44-56.
Alvarado-Cabrero I, Ramírez-Guadarrama L, Sierra-Santiesteban FI. Gastric stromal tumor with myxoid degeneration. Report of a case and a review of the literature. Rev Gastroenterol Mex 2000; 65: 22-25.
O´Leary T, Berman JJ. Gastrointestinal stromal tumors: answers and questions. Hum Pathol 2002; 33: 459-465.
Connolly EM, Gaffney E, Reynolds JV. Gastrointestinal stromal tumors. Br J Surg 2003; 90: 1178-1186.
Miettinen M, Lasota J. Gastrointestinal Stromal tumors. Definition, clinical, histological, immunohistochemical and molecular genetic features and differential diagnosis. Virchows Arch 2001; 438: 1-12.
Abraham S. Distinguishing gastrointestinal stromal tumors from their mimics: An update. Advances in anatomic pathology 2007; 14: 178-188.
Rubin PB. Gastrointestinal stromal tumors: an update. Histopathology 2006; 48: 83-96.
Sorlomo-Rikala M, Kovatich AJ, Barusevicius A, Miettinen M. CD117: a sensitive marker for gastrointestinal stromal tumors that is more specific than CD34. Mod Pathol 1998; 11: 728-734.
West RB, Corless CL, Chen X. The novel marker DOG-1 is expressed ubiquitously in GIST irrespective of KIT or PDGFRA mutation status. Am J Pathol 2004; 165: 107-113.
Miettinen M, Sarlomo-Rikala M, Lasota J. Gastrointestinal stromal tumors: recent advances in understanding of their biology. Hum Pathol 1999; 30: 1213-1220.
Kirsch R, Gao ZH, Riddell R. Gastrointestinal stromal tumors: diagnostic challenges and practical approach to differential diagnosis. Advances in Anatomic Pathology 2007; 14: 261-285.
Panizo-Santos A, Sola I, Vega F. Predicting metastatic risk of gastrointestinal stromal tumors: Role of cell proliferation and cell cycle regulatory proteins. Int J Surg Pathol 2000; 8: 133-144.
de Saint ASN, Fletcher CDM. Gastrointestinal stromal tumors: an update. Sarcoma 1998; 2: 133-141.
De Matteo RP, Lewis JJ, Leung D. Two hundred gastrointestinal stromal tumors. Recurrence patterns and prognostic factors for survival. Ann Surg 2000; 231: 51-58.
Fletcher CDM, Besman JJ, Corles CL. Diagnosis of gastrointestinal stromal tumors. A consensus approach. Hum pathol 2002; 33: 459-465.
Miettinen M, Lasota J. Gastrointestinal stromal tumors: pathology and prognosis at different sites. Sem in Diagn Pathol 2006; 23: 70-83.