medigraphic.com
Instituto Nacional de Salud Pública

2004, Número 5

<< Anterior Siguiente >>

salud publica mex 2004; 46 (5)


Influencia de los sucesos vitales y el apoyo social en una intervención psicoeducativa para mujeres con depresión

Lara MA, Navarro C, Navarrete L

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 46
Paginas: 378-387
Archivo PDF: 141.43 Kb.


RESUMEN

Objetivo. Investigar la influencia del apoyo social y los sucesos vitales sobre los síntomas de depresión: pretratamiento, postratamiento (15-30 días) y seguimiento (cuatro meses), en una intervención psicoeducativa para depresión. Material y métodos. Se seleccionaron 254 mujeres con síntomas de depresión, de entre quienes solicitaron atención para dichos síntomas, en tres centros comunitarios de salud mental y un centro de salud de la Secretaría de Salud, en la Ciudad de México, entre enero de 1998 y diciembre de 2000. La intervención había mostrado previamente su eficacia en reducir los síntomas de depresión. Dichos síntomas se evaluaron con la Escala de Depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos (CES-D), y los sucesos vitales y el apoyo social con escalas específicas para estos aspectos. Se realizaron análisis de regresión jerárquica para probar los diversos modelos. Resultados. Modelo 1: efecto de sucesos vitales, apoyo social y variables sociodemográficas (edad, escolaridad, ingreso y ocupación) sobre CES-D pretratamiento. El modelo fue significativo (p‹0.000) y las dos primeras variables y edad entraron en el modelo. Modelo 2: efecto de las mismas variables predictoras sobre CES-D postratamiento. El modelo fue significativo (p‹0.001); apoyo social y sucesos vitales fueron incluidas en este modelo. Modelo 3: efecto de las mismas variables sobre CES-D en seguimiento. El modelo fue significativo (p‹0.000) y las variables significativas fueron sucesos vitales y escolaridad. Modelo 4: efecto de apoyo social y sucesos vitales en seguimiento sobre CES-D en seguimiento. El modelo también fue significativo (p‹0.000) y ambas variables entraron en el modelo. Análisis adicionales para los modelos 2 y 3, introduciendo CES-D pretratamiento como variable predictora, mostraron que sólo ésta fue significativa. Conclusiones. Los sucesos vitales y el apoyo social se relacionan con los síntomas de depresión iniciales y también afectan la reducción de dichos síntomas, posteriores a la intervención psicoeducativa. Esto último, en gran medida, se debe a la alta correlación de los sucesos vitales y el apoyo social con la CES-D inicial. Los sucesos y la falta de apoyo en el seguimiento también tienen influencia sobre la CES-D en este periodo.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Monroe SM, Depue RA. Life stress and depression. En: Becker ), Kleinman A. Psychosocial aspects of depression. Hillsdale (NS): Lawrence Erlbaum Associates; 1991.

  2. Brown GW, Harris T. Social origins of depression;A reply. Psychol Med 1978; 8: 577-588.

  3. Brown GW, Harris TO, Hepworth C. Loss, humiliation and entrapment among women developing depression:A patient and non-patient comparison. Psychol Med 1995; 25:7-21.

  4. Paykel ES. Life events and affective disorders. Acta Psychiatr Scand 2003;108 (Suppl 418):61-66.

  5. Jenaway A, Paykel ES. Life events and depression. En: Honig A, van Praga HM. Depression: Neurobiological and therapeutic advances. Chichester: John Wiley & Sons; 1997.

  6. Ravindran A, Matheson K, Griffiths J, Merali Z,Anisman H. Stress, coping, uplifts, and quality of life in subtypes of depression:A conceptual frame and emerging data. J Affec Disord 2001; 71: 121-130.

  7. Rojo-Moreno L, Livianos-Aldana L, Cervera-Martínez G, Domínguez-Carabantes JA, Reig-Cebrian MJ.The role of stress in the onset of depressive disorders.A controlled study in a Spanish clinical sample. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 2001; 37:592-598.

  8. Muñoz RF,YingY.The prevention of depression. Research and practice. Baltimore (MD): Hemisphere Publishing; 1993.

  9. Zlotnick C, Shea MT, Pilkonis PA, Elkin I, Ryan C. Gender, type of treatment, dysfunctional attitudes, social support, life events, and depressive symptoms over naturalistic follow-up. Am J Psychiatry 1996;153(8):IO21-1027.

  10. Salgado de Snyder VN. El impacto del apoyo social y la autoestima sobre el estrés y la sintomatología depresiva en esposas de emigrantes a los Estados Unidos.An Inst Mex Psiquiatr 1992;3:83-98.

  11. Romanov K,Varjonen J, Kaprio J, Koskenvuo M. Life events and depressiveness - the effect of adjustment for psychosocial factors, somatic health and genetic Iiability.Acta Psychiatr Scand 2003;107(I):2533.

  12. Monroe SM, Harkness K, Simons AD,Thase, ME. Life stress and the symptoms of mayor depression.) Nery Men Dis 2001;189:168-175.

  13. Becker J, Schmaling K. Interpersonal aspects of depression from psychodynamic and attachment perspectives. En: Becker ), Kleinman A. Psychosocial aspects of depression. Hillsdale (NS): Lawrence Erlbaum Associates; 1991.

  14. Wade T, Kendler K. Absence of interactions between social support and stressful life events in the prediction of major depression and depressive symptomatology in women. Psychol Med 2000;30:965-974.

  15. Flaherty JA, Gaviria FM, Black EM,Altman E, Mitchell T.The role of social support in the functioning of patients with unipolar depression. AmJ Psychiatry 1983;140(4):473-476.

  16. Paykel ES.The evolution of life events research in psychiatry.J Affec Disord 2001; 62: 141-149.

  17. Murray J. Prevention of anxiety and depression in vulnerable groups. Londres: Gaskell; 1995.

  18. Pattinson EM.A theoretical-empirical base for social system therapy. Citado en: Monroe SM, Depue RA. Life stress and depression. En: Becker J, Kleinman A, ed. Psychosocial aspects of depression. Hillsdale (NJ): Lawrence Erlbaum Associates; 1991.

  19. Cohen S, Wills TA. Stress, social support, and the buffering hypothesis. Psychol Bull 1985;98:310-357.

  20. Ezquiaga E, Garcia A, Bravo F, PallarésT. Factors associated with outcomes in major depression:A 6-month prospective study. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 1998;33:552-557.

  21. Hirschfeld RMA, Klerman GL,Andreasen NC, Clayton PJ, Keller MB. Psycho-social predictors of chronicity in depressed patiens. Br J Psychiatry 1986;148:648-654.

  22. Piccinelli M, Gómez-Homen F. Gender differences in the epidemiology of affective disorders and schizophrenia. Division of Mental Health and Prevention of Substance Abuse. Ginebra: World Health Organization; 1997.

  23. Berenzon S, Medina-Mora ME, López EK, González J. Prevalencia de trastornos mentales y variables asociadas en cuatro comunidades del sur de la ciudad de México. Rev Mex Psicol 1998; 15 (2): 177-185.

  24. 24.Vega WA, Kolody B,Aguilar-Gaxiola S,Alderete E, Catalano R, Caraveo-Anduaga J. Lifetime prevalence of DSM-Ili-R psychiatric disorders among urban and rural Mexican Americans in California. Arch Gen Psychiatry 1998;55:771-778.

  25. Lara MA,Acevedo M, López EK, Fernández M. La salud emocional y tensiones asociadas a los papeles de género en las madres que trabajan y en las que no trabajan. Salud Ment 1993;16(2):13-22.

  26. Lara MA,Acevedo M, Luna S,Weckmann C,Villarreal AL, Pego C. íEs difícil ser mujer? Una guía sobre depresión. México, DF: Editorial Pax; 1997.

  27. Lara MA, Navarro C, Rubí NA, Mondragón L. Outcome of two levels of intervention in low-income women with depressive symptoms. Am J Orthopsychiatry 2003;73(1):35-43.

  28. Lara MA, Navarro C, Rubí NA, Mondragón L.Two levels of intervention in low-income women with depressive symptoms. Compliance and programme assessment. Int J Soc Psychiatry 2003;49(1):43-57.

  29. Lara MA, Navarro C, Navarrete L, Mondragón L, Rubí NA. Seguimiento a dos años de una intervención psicoeducativa para mujeres con síntomas de depresión. Salud Ment 2003;26(3):27-36.

  30. Lara MA, Mondragón L, Rubí NA. Un estudio de factibilidad sobre la prevención de la depresión en las mujeres. Salud Ment 1999;22(4):41-48.

  31. Mrazek PJ, Haggery RJ. Reducing risks for mental disorders. Frontiers for preventive intervention research.Washington, DC National Academy Press; 1994.

  32. Radloff L.The CES-D scale:A self-report depression scale for research in the general population.Appl Psychol Measurement 1977; I: 385-401.

  33. Spitzer RL,Williams JBW, Gibbon M. Structural clinical interview for DSM-III-R, patient version (versión en español). Nueva York (NY): New York State Psychiatry Institute, Biometrics Research Department; 1988.

  34. Medina-Mora ME,Tapia R, Mariño MC, Juárez F,Villatoro J, Caraveo J, Gómez M.Trastornos emocionales en una población urbana mexicana, resultados de un estudio nacional.Anales del Instituto Mexicano de Psiquiatría; 1992;3:48-55.

  35. 35.Valdés M, De Flores T. Psicobiología del estrés. Barcelona: Martínez Roca; 1985.

  36. González-Forteza C, Morales F, Gutiérrez E. Detección oportuna de pacientes gineco-obstétricas con disfunción psicosocial. Ginecol Obstet Mex 1993;61:15-21.

  37. Ullah P, Banks M,Warr P. Social support, social pressures and psychological distress during unemployment. Psychol Med 1985;15: 283-295.

  38. Swindle RW, Cronkite RC, Moos RH. Life stressors, social resources, coping, and the 4-year course of unipolar depression. J Abnorm Psychol I 989;98(4):468-477.

  39. 39.Valdespino JL, Oláiz G, López-Barajas MP, Mendoza L, Palma O, Velázquez O et al. Encuesta Nacional de Salud 2000.Tomo I.Vivienda, población y utilización de servicios de salud. Cuernavaca, Morelos, México: Instituto Nacional de Salud Pública; 2003.

  40. McGrath E, Keita G, Strickland B, Russo N. Women and depression. Risk factors and treatment issues. Final report of the American Psychological Association's National Task Force on Women and Depression. Washington, DC:American Psychiological Association; 1990.

  41. Rojas G, González I, Díaz B, Miranda E, López F.Acontecimientos vitales y patología psiquiátrica en el nivel primario de atención.Acta Psiquiátrica y Psicológica de América Latina 1997; 43 (2): 134-140.

  42. Rojas G,Araya R, Fritsch R. Salud mental, problemas psicosociales y atención primaria de salud. Acta Psiquiátrica y Psicológica de América Latina 2000; 46 (2): 119-126.

  43. Lara MA,Acevedo M, Berenzon S. La depresión femenina vista desde la subjetividad de las mujeres. Cad Saude Publica 2004;19:109-118.

  44. Natera G, Casco M, Herrejón E, Mora J. Interacción entre parejas con diferente patrón de consumo de alcohol y su relación con antecedentes familiares de consumo de México. Salud Ment 1993;18: 33-43.

  45. Natera G,Tiburcio M,Villatoro J. Marital violence and its relationship to excessive drinking in Mexico. Contemp Drug Probl 1997;24:787-804

  46. 46.Tedlow J, Fava M, Uebelacker L, Nierenberg AA, Alpert JE, Rosenbaun J. Outcome definitions and predictors in depression. Psychother Psychosom 1998;67:266-270.




2020     |     www.medigraphic.com