2008, Número 1
<< Anterior Siguiente >>
Neumol Cir Torax 2008; 67 (1)
La importancia de la deficiencia de alfa-1 antitripsina en el desarrollo de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y otras patologías pulmonares
Rienzo MB, González CAM, Monjarás GJI, González-Jáuregui LN, Méndez CA, Lemus RRI, Azuara GP, Martínez AY, Barrera GG, Escamilla CM, Rosas RR, Paz CC, Machado VL, Morales BJE
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 16-23
Archivo PDF: 236.43 Kb.
RESUMEN
La deficiencia de Alfa-1 antitripsina (AAT) es un desorden genético, caracterizado por su disminución en la concentración sérica. La AAT es un inhibidor de la enzima proteolítica elastasa. Cuando existe un desequilibrio entre proteasas y antiproteasas endógenas como la AAT, se pueden generar patologías que afectan la estructura y función pulmonar y extrapulmonar. Su importancia radica en que produce el 50% de los casos de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) en pacientes menores de 45 años de edad. Estos casos se presentan por el incumplimiento de la principal tarea de la antiproteasa, que es la destrucción de la elastasa neutrofílica. Uno de los aspectos fundamentales para el tratamiento de los pacientes es el diagnóstico oportuno y evitar factores de riesgo que promuevan el progreso del deterioro de la función pulmonar. En esta revisión se analizan los puntos clínicos más relevantes de este trastorno, además se muestra una síntesis de la epidemiología, fisiopatología y avances en el tratamiento.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Lomas D, Parfrey H. a1-antitrypsin deficiency • 4: Molecular Pathophysiology. Thorax 2004; 59: 529-535.
Kubba AK, Young M. The long suffering of Frederic Chopin. Chest 1998; 113:210-216.
American Thoracic Society, European Respiratory Society Statement. Standards for the Diagnosis and Management of Individuals with Alpha-1 Antitrypsin Deficiency. Am J Respir Crit Care Med 2003 ;168: 818-900.
Rabe KF, Hurd S, Anzueto A, Barnes PJ, Buist SA, Calverley P, Fukuchi Y, Jenkins C, Rodríguez-Roisin R, van Weel C, Zielinski J, et al. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease: GOLD executive summary. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Am J Respir Crit Care Med 2007; 176(6): 527-528.
Barnes PJ, Shapiro SD, Pauwels RA. Chronic obstructive pulmonary disease: molecular and cellular mechanisms. Eur Resp J 2003; 22: 672-688.
Devereux G. ABC of chronic obstructive pulmonary disease: Definition, epidemiology and risk factors. British Medical Journal 2006; 332: 1142-1144.
Luisetti M, Seersholm N. Epidemiología de la deficiencia de alfa1-antitripsina. Thorax 2004; 59: 164-169.
Kohnlein T, Welte T. Alpha-1 antitrypsin deficiency: pathogenesis, clinical presentation, diagnosis and treatment. Am J Med 2008; 121(1): 3-9.
Lee WL, Downey GP. Leukocyte elastase. Physiological functions and role in acute lung injury. Am J Respir Crit Care Med 2001; 1-164(5): 896-904.
Shapiro SD. Neutrophil elastase: path clearer, pathogen killer, or just pathologic? Am J Respir Cell Mol Biol 2002; 26(3): 290-297.
Pepro Tech Inc. Cytokines for the Americas. Serpins, Serpinopathies, and Conformational Diseases. http://www.peprotech .com/content/focusarticles.htm?id=134
Lomas D, Carrell R. Alpha-1 antitrypsin deficiency, a model for conformational diseases. N Engl J Med 2002: 346.
Kumar. Robbins and Cotran: Pathologic Basis of Disease, 7th ed. Obstructive Pulmonary Diseases.
Needham RA. Stockley a1-antitrypsin deficiency • 3: Clinical manifestations and natural history. Thorax 2004; 59: 441-445.
Sandhaus RA. a1-Antitrypsin deficiency • 6: New and emerging treatments for a1-antitrypsin deficiency. Thorax 2004; 59: 904-909.
Stoller JK, Aboussouan LS. Alpha1-Antitrypsin deficiency • 5: intravenous augmentation therapy: current understanding. Thorax 2004; 59: 708.
Lyman HSC, Fairman P. Alpha1-antitrypsin deficiency, 2005: www.emedicine.com/med/topic108
Hubbard RC, Crystal RG. Augmentation therapy of alpha 1-antitrypsin deficiency. Eur Respir J Suppl 1998; 9: 44s.