2004, Número 3
<< Anterior
Med Crit 2004; 18 (3)
Bomba pulsátil de vacío: alternativa de soporte extracorpóreo para oxigenación de membrana extracorpórea (ECMO) y hemofiltración
Cañizo LJF, Romo MJE
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 95-99
Archivo PDF: 149.34 Kb.
RESUMEN
La manera de reproducir artificialmente funciones vitales mediante apoyo extracorpóreo ha sido sorprendentemente desarrollada. La oxigenación de membrana extracorpórea (ECMO) y los procedimientos de hemofiltración, son llevados a cabo mediante un sistema de bombeo que permite la difusión de la sangre a través de los equipos de oxigenación y filtración respectivamente. El desarrollo de un dispositivo de bombeo extracorpóreo eficaz, proporcionaría ventajas para la realización de ECMO, bombeo para hemodiálisis y hemofiltración, y bombeo en sistemas extracorporales del oxigenador de membrana y soporte ventricular. En el Hospital General Universitario “Gregorio Marañón” de Madrid, se ha desarrollado una bomba pulsátil de vacío (BPV) controlada por un sistema computarizado. Este dispositivo consiste en una cámara rígida externa y un tubo elástico interno que permite una distensión cómoda dentro de la cámara. En la cámara rígida se aplica presión negativa mediante succión de una fuente de vacío, produciéndose con ello una expansión del tubo elástico y la realización dinámica de diástole y sístole perfectamente manipulables. La utilización de esta bomba en protocolos de cirugía experimental ha mostrado ventajas en comparación con la bomba de rodillos (perfusión hipotérmica de riñón), y es una herramienta efectiva en terapias de reemplazo renal y en la preservación de órganos. En este trabajo de revisión presentamos las características básicas de la BPV, su relevancia en trabajos de cirugía experimental (cerdos pequeños) y su aplicación para ECMO y hemofiltración.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Gibbon JH. Artificial maintenance of circulation during experimental occlusion of pulmonary artery. Arch Surg 1937;34: 1105 1131.
Anderson H, Steimle C, Shapiro M et al. Extracorporeal life support for adult cardiorespiratory failure. Surgery 1993;114:161 173.
Kramer P, Wigger W, Rieger J, Matthaei D, Scheler F. Arteriovenous hemofiltration: a new and simple method for treatment of over-hydrated patients resistant to diuretics. Klin Wochenschr 1977;55:1121 1122.
Bellomo R, Ronco C. Continuous renal replacement therapy and the failing kidney. Curr Opin Crit Care 1998;4:389 392.
Storck M, Hartl WH, Zimmerer E, Inthorn D. Comparison of pump-driven and spontaneous continuous hemofiltration in postoperative acute renal failure. Lancet 1991;337: 452 455.
Bellomo R, Ronco C. Continuous versus intermittent renal replacement therapy in the intensive care unit. Kidney Int 1988;53(suppl 66):S125 S128.
Bellomo R, Ronco C. Continuous haemofiltration in the intensive care unit. Crit Care 2000;4(6):339-345.
Del Cañizo JF, Antoranz JC, Duarte J, Desco MM, Garcia-Barreno P: Tubular vacuum-powered blood-pumping device with active valves. Artif Organs 1996;20(7):789-93.
Del Cañizo JF, Tejedor A, Lledo E, Radvan J, Desco M, Dulin E, Holberndt O, Hernandez C, Garcia-Barreno P. Isolated kidney controlled perfusion with true physiological pulsatile waveform. Artif Organs 1998;22(4):279-84.
Lledo-Garcia E, Hernandez-Fernandez C, Diez-Cordero JM, Garcia-Barreno P, Del Cañizo-Lopez JF. Hydrodynamic and biochemical effects of isolated hypothermic renal perfusion depending on the pump model and perfusion solution. Transplant Proc 2003;35(5):1661-3.
Lledó GE, Hernández FC, Llorente AC, Del Cañizo LJF. Efectos hidrodinámicos y bioquímicos de la perfusión hipotérmica de riñón según el tipo de bomba utilizada. Actas Urol Esp 2002;26(3):182-289.
Rupérez B, Sánchez C, García C, García E, Del Cañizo JF, Vigil D. Continuous venovenous renal replacement therapy using a pulsatile blood pump. Pediatr Nephrol 2003; 18(1):29-32.
Yland MJ, Nakayama Y, Abe Y, Rapaport FT. Organ preservation by a new pulsatile perfusion method and apparatus. Transplant Proc 1995;27(2):1879-82.
Zwarts MS, Topaz SR, Jones DN, Kolff WJ. A computer controlled pulsatile pump: preliminary study. Int J Artif Organs 1996;19(12):719-22.
Ruperez M, Sanchez C, Garcia C, Garcia E, Lopez-Herce J, Del Canizo FJ, Vigil D: Continuous venovenous renal replacement therapy using a pulsatile blood pump. Pediatr Nephrol 2003;18(1):29-32.