Factores pronósticos en carcinoma mucoepidermoide de cabeza y cuello

Beatriz Villavicencio-Ayala; Jaime Alonso Reséndiz-Colosia; Sonia Labastida- Almendaro; María Guadalupe Torres-Núñez; Leandro Miguel Peña-Torres; José Francisco Gallegos-Hernández

2008, Número 2

Cir Cir 2008; 76 (2)

Factores pronósticos en carcinoma mucoepidermoide de cabeza y cuello

Villavicencio-Ayala B, Reséndiz-Colosia JA, Labastida-Almendaro S, Torres-Núñez MG, Peña-Torres LM, Gallegos-Hernández JF

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Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 31
Paginas: 109-117
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RESUMEN

Introducción: Las opiniones sobre la apropiada graduación histológica y tratamiento del carcinoma mucoepidermoide originado en glándulas salivales difieren ampliamente debido a la baja frecuencia de la neoplasia y a la marcada variabilidad en su comportamiento biológico. El objetivo aquí fue analizar factores pronósticos clínicos e histológicos en una serie de pacientes usando análisis de supervivencia univariado y multivariado.
Material y métodos: Incluimos 47 pacientes con diagnóstico de carcinoma mucoepidermoide tratados de 1985 a 2000. Los datos epidemiológicos, clínicos, tratamiento y seguimiento fueron obtenidos de los registros médicos. Todos los casos fueron histológicamente reevaluados. La influencia de los factores pronósticos sobre la supervivencia específica a cinco y 10 años fue analizada con el método Kaplan-Meier y la prueba de log-rank. El modelo de regresión proporcional de Cox fue utilizado para analizar el impacto de los factores pronósticos en la supervivencia.
Resultados: El sexo femenino representó 59.6 % de los casos. Las glándulas salivales mayores fueron afectadas en 74.5 %. La supervivencia global a cinco y 10 años fue de 78.3 y 69.3 %, respectivamente. La supervivencia libre de enfermedad a cinco y 10 años fue de 73.9 % y 67.5 %, respectivamente. El análisis multivariado reveló que el tamaño del tumor (T4) (p = 0.0008), la metástasis regional (p = 0.000), el alto grado histológico (p = 0.0002), la invasión perineural (p = 0.000), el límite quirúrgico positivo (p = 0.000), la necrosis (p = 0.005) y el componente intraquístico ‹ 20 % (p = 0.0002) se relacionan con pronóstico adverso.
Conclusión: La etapa clínica y el grado histológico son los principales factores pronóstico en pacientes con carcinoma mucoepidermoide, sin embargo, nuestro análisis univariado y multivariado demostró que otros factores clínicos e histológicos son también significativos.

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