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ISSN 0016-3813 (Impreso)

2008, Número 1

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Gac Med Mex 2008; 144 (1)


La resistencia a los antifúngicos:un problema emergente en México

Manzano-Gayosso P, Méndez-Tovar LJ, Hernández-Hernández F, López-Martínez R

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 24
Paginas: 23-26
Archivo PDF: 45.20 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: Mundialmente se ha observado incremento en los casos de micosis asociada a falla terapéutica. Ante el desconocimiento real de este fenómeno en México, se decidió estudiar la resistencia a antifúngicos.
Material y métodos: Se evaluaron 76 aislamientos de pacientes del Hospital de Especialidades, Centro Médico Nacional Siglo XXI, Instituto Mexicano del Seguro Social: 36 con dermatofitosis y 40 con candidiasis. Para dermatófitos se utilizó el método E-test y paraCandida spp. el método de microdilución en caldo. Los antimicóticos fueron itraconazol, ketoconazol y fluconazol para dermatófitos; además, voriconazol y anfotericina B para levaduras.
Resultados: De los 36 dermatófitos, siete (19.4%) fueron resistentes a uno o más antifúngicos: tres Trichophyton rubrum, tres T. mentagrophytes y un T. tonsurans. Un T. rubrum mostró resistencia a los tres azoles; los seis aislamientos restantes fueron resistentes sólo a fluconazol. De los 40 aislamientos de Candida, 11 (27.5 %) mostraron resistencia: siete a ketoconazol e itraconazol; tres sólo a itraconazol y uno a ketoconazol. Un aislamiento de C. glabrata fue resistente a los cuatro azoles. Ninguna de las levaduras mostró resistencia a anfotericina B.
Conclusiones: La falla terapéutica podría deberse a fenómenos de resistencia. En este trabajo se encontró una resistencia a antifúngicos de 20 y 27.5% en dermatófitos y levaduras, respectivamente.


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