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2008, Número 1

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Med Sur 2008; 15 (1)


Neumonía por Pneumocystis jiroveci: Reporte de un caso y correlación clínico-radiográfica

Carrillo ER, Contreras CNA, Ramírez RFJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 35-38
Archivo PDF: 108.65 Kb.


RESUMEN

La neumonía causada por Pneumocystis jiroveci (PCP) es una de las principales causas de morbimortalidad en el paciente con infección por VIH. El diagnóstico de PCP se establece por la identificación del hongo en una muestra del tracto respiratorio ya sea por análisis del esputo o por toma de muestra por broncoscopia. El tratamiento de elección es el trimetoprim con sulfametoxazol (TMP/SMZ). En pacientes que no responden o presentan reacciones adversas al medicamento se puede usar pentamidina. Cuando el tratamiento de la PCP se retrasa o es ineficaz, se puede presentar falla respiratoria hipoxémica. Los hallazgos clínicos y radiológicos incluyen al síndrome de insuficiencia respiratoria aguda con hipoxemia, aumento de los cortocircuitos intrapulmonares, disminución de la distensibilidad pulmonar y radioopacidades difusas. El desarrollo de neumotórax es un evento común y está asociado a peor pronóstico. El uso de corticosteroides puede disminuir el daño pulmonar causado por la respuesta inflamatoria. El uso precoz de la terapia antirretroviral altamente activa (HAART) es el principal determinante de sobrevida a largo plazo. Presentamos el caso de un paciente hombre con infección por VIH con PCP. Se describen también los hallazgos encontrados en la radiografía de tórax así como en la tomografía computada.


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