2003, Número 4
Colangiopancreatografía endoscópica
Torres DE
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 46
Paginas: 321-328
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RESUMEN
Propósito: Describir el estado actual de la colangiopancreatografía endoscópica (CPE).
Obtención de la información: Consulta y revisión de la literatura sobre el tema (47 referencias) Selección de los estudios: Se incluyó el análisis de los artículos en relación al empleo de la CPE en los problemas más frecuentes de las vías biliares y el conducto pancreático.
Resultados: Desde 1974 en que se efectuó la primera esfinterotomía endoscópica, se han abierto las posibilidades terapéuticas del procedimiento permitiendo resolver muchos de los problemas obstructivos de las vías biliares y pancreáticas. En las enfermedades del conducto biliar, la coledocolitiasis es uno de los padecimientos en los que se indica con más frecuencia el procedimiento con un éxito mayor al 90%. Los diversos métodos de descompresión biliar permiten resolver total o parcialmente los problemas obstructivos, benignos o malignos y en ocasiones es posible llevar a cabo, en estos últimos, técnicas de paliación muy efectivas. La CPE permite detectar y manejar malformaciones congénitas, algunos casos de pancreatitis crónica, pseudoquistes, tumores y fístulas. Las complicaciones del procedimiento son aproximadamente de un 3% lo cual aumenta al efectuar una esfinterotomía hasta un 8% con una mortalidad del 0.4%, especialmente relacionado con dificultades en la canulación y en la aplicación de la técnica del precorte. Las contraindicaciones son escasas y principalmente se relacionan a las condiciones generales del paciente, su poca cooperación o al no obtener su consentimiento.
Conclusión: La colangiopancreatografía endoscópica es uno de los estudios que nos permite identificar con mayor exactitud la anatomía de las vías biliares y las diversas patologías que las afectan.
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