Frecuencia y características clínicas, bioquímicas e histológicas del hígado graso no alcohólico en pacientes con enfermedad litiásica vesicular

Federico Roesch-Dietlen; Alfonso Pérez-Morales; Guadalupe Melo-Santisteban; Fernando Díaz-Blanco; José Ángel Martínez; Silvia Cid-Juárez

2008, Número 1

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Cir Cir 2008; 76 (1)

Frecuencia y características clínicas, bioquímicas e histológicas del hígado graso no alcohólico en pacientes con enfermedad litiásica vesicular

Roesch-Dietlen F, Pérez-Morales A, Melo-Santisteban G, Díaz-Blanco F, Martínez JÁ, Cid-Juárez S

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Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 37-42
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RESUMEN

Objetivo: Se identifica frecuencia, características anatomoclínicas, alteraciones bioquímicas e histológicas del hígado graso no alcohólico en pacientes sometidos a colecistectomía por enfermedad litiásica vesicular.
Material y métodos: Estudio prospectivo y observacional de pacientes con colelitiasis, atendidos en el Hospital Español de Veracruz entre el 1 de enero de 2005 y el 30 de noviembre de 2006, sometidos a colecistectomía y biopsia hepática. Las variables analizadas fueron antropometría, antecedentes familiares, factores de riesgo, parámetros bioquímicos, ultrasonido abdominal y estudio histopatológico de la biopsia.
Resultados: De 95 pacientes se encontró hígado graso no alcohólico asociado con enfermedad litiásica vesicular en 54.74 %, predominando el sexo femenino (71.15 %); la edad promedio fue de 55.6 ± 17.87 años. Los factores de riesgo fueron obesidad (67.3 %), diabetes mellitus (17.3 %), dislipidemia (76.92 %). Se encontró elevación significativa de glucosa, hemoglobina glucosilada, colesterol, triglicéridos y colesterol HDL y aminotransferasas. El ultrasonido no mostró sensibilidad y especificidad para detectar hígado graso no alcohólico e histológicamente se encontró esteatosis grado I en 51.93 %, grado II en 28.84 % y grado III en 19.23 % con cirrosis asociada en 3.15 %.
Discusión: Se confirma la elevada frecuencia del hígado graso no alcohólico con enfermedad litiásica vesicular. Consideramos que es el primer trabajo en el cual se analiza su asociación y se describen las principales características clínicas, bioquímicas y morfológicas.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

Stone BG, Ericksion SK, Craig WY. Regulation of rat biliary cholesterol secretion in the intrahepatic metabolism. J Clin Invest 1985;76:1773.
2. Jungst D, Lang T, Von Ritter C. The role of high total proteins in gallbladder bile in the formation of cholesterol gallstone. Gastroenterology 2002;111:843.
3. Dile AK. Epidemiology and natural history of gallstone disease. Gastroenterol Clin North Am 2001;30:3.
4. Tanaer B, Nagorney DM, Donohue JH. Surgical treatment of gallblader disease. J. Gastrointest Surg 2004;8:82.
5. Schwesinger WH, Dile AK. Indicaciones cambiantes de la colecistectomía. Surg Clin North Am 1996;76:485.
6. Admirand WH, Small DM. The physico-chemical basis of cholesterol gallstone formation in man. J Clin Invest 1968;47:104.
7. Azzout-Marniche D, Bicard D, Guichard C, Foretz M, Ferre P, Foufelle F. Insulin effects on sterol regulatory-element-binding protein-1c (SREBP-1C) transcriptional activity in rat hepatocytes. Biochem J 2000;350:389-393.
8. Goldblatt MI, Swartz BD, Al-Azzawi HH, Trahn KQ, Nakeeb A, Pitt HA. Nonalcoholic fatty gallblader disease. The influence of diet in lean and obese mice. J. Gastrointest Surg 2006;10:193.
9. Goldblatt MI, Swartz BD, Svatek CL, Nakeeb A, Pitt HA. Decreased gallbladder response in leptin deficiency in obese mice. J Gastrointest Surg 2002;6:438.
10. Chen Q, Amara J, Biancani P, Behar J. Excess membrane cholesterol alters human gallblader muscule contractility and membrane fluidity. Gastroenterology 1999;116:678.
11. Torgerson JL, Lindroos AK, Naslund I, Peltonen M. Gallstones, gallbladder disease and pancreatitis: cross-sectional and 2-year data from the Swedish Obese Subjects and SOS reference studies. Am J Gastroenterol 2003;98:1032.
12. Duarte RA, Herrera MF, Robles DG. Obesidad y su implicación en las enfermedades gastroenterológicas. Rev Gastroenterol Mex 2006;71:Suppl 2.
13. Marchesini G, Bugianesi E, Forlani G, Cerrelli F, Lenzi M, Manini R, et al. Nonalcoholic fatty liver, steatohepatitis, and the metabolic syndrome. Hepatology 2003;37:917-923.
14. Clark J.M. The epidemiology of nonalcoholic fatty liver disease in adults. J Clin Gastroenterol 2006;40(Suppl 1):10.
15. Roesch DF, Dorantes CA, Carrillo TM, Martinez SC, Rojas CS, Bonilla RS, et al. Frecuencia del hígado graso no alcohólico en un grupo de pacientes con síndrome metabólico estudiado en la ciudad de Veracruz. Rev Gastroenterol Mex 2006;71:446.
16. Bedogni G, Miglioli L, Masutti F, Tiribelli C, Marchesini G, Bellentani S. Prevalence of and risk factors for nonalcoholic fatty liver disease: The Dionisos nutrition and liver study. Hepatology 2005;42:44-52.
17. Bernal RR, Bernal SD. Utilidad de las pruebas de funcionamiento hepático y del ultrasonido (US) en el diagnóstico de la esteatohepatitis no alcohólica (EHNA). Rev Gastroenterol Mex 2006;71:6-10.
18. Farrell G. Mechanisms of fatty liver disease. Liver disease in the 21st century: clinico-pathologic correlates. AASLD Posgraduate Course 2003:75-80.
19. Aguilar-Salinas CA, Rojas R, Gómez-Pérez FJ, Valles V, Ríos-Torres JM, Franco A, et al. High prevalence of metabolic syndrome in Mexico. Arch Med Res 2004;35:75-81.
20. Torre DA. Hepatopatía grasa y esteatohepatitis no alcohólica. Rev Gastroenterol Mex 2005;71:104.
21. Méndez SA, Villa AR, Chávez TN. Trends in liver disease prevalence in Mexico from 2005 to 2050 through mortality data. Am J Hepatol 2005;4:52.
22. Neuschwander BA, Caldwell S. Nonalcoholic steatohepatitis: summary of an AASLD single topic conference. Hepatology 2003;37:1202-1219.