1999, Número 5
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Med Crit 1999; 13 (5)
Función renal del paciente crítico con falla renal aguda en relación a niveles de depuración de creatinina
Cruz ME, Hernández-Rojas ME, Molinar RF
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 155-159
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RESUMEN
Objetivo: Analizar las características clínicas de la falla renal aguda (FRA) del paciente crítico de acuerdo a niveles de depuración de creatinina (Dcr).
Diseño: Estudio retrospectivo transversal.
Lugar: UCI de un hospital de tercer nivel de México.
Pacientes: Dos grupos de 78 pacientes con FRA divididos de acuerdo a Dcr: Dcr ‹ 10 mL/min y Dcr 11-20 mL/min.
Mediciones y resultados principales: Las causas de FRA fueron variadas, pero la sepsis fue más frecuente en ambos grupos. Los pacientes con Dcr ‹ 10 mL/min en comparación a los de Dcr 11-20 mL/min tuvieron creatinina sérica más alta (p ‹ 0.001); disminución de la diuresis (p ‹ 0.001), osmolaridad urinaria (p = 0.002), depuración de agua libre (p = 0.046) y fracción de excreción de agua (p ‹ 0.001); tuvieron más fallas orgánicas (p = 0.04) y requirieron dializarse con más frecuencia (p = 0.001); y tuvieron la mortalidad más elevada (42.4%); p = 0.001.
Conclusión: Los pacientes críticos con Dcr ‹ 11 mL/min tienen mejor función tubular que aquellos con Dcr › 10 mL/min y menor morbimortalidad.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Cruz ME. Función renal en el paciente crítico. Rev Asoc Mex Med Crit y Ter Int 1996;10:50.
Cruz ME, Hernández-Rojas ME, Ramírez BM. Molinar RF. Necrosis renal cortical aguda. Rev Asoc Mex Med Crit y Ter Int 1996;10:73-75.
Cruz ME, Hernández-Rojas ME, Baltazar TJA, Cárdenas ZG, Molinar RF. Riñón hiperdinámico: Características de las funciones glomérulo-tubulares en el paciente crítico con sepsis abdominal. Rev Asoc Mex Med Crit y Ter Int 1996;10:55-60.
Cruz ME, Hernández-Rojas ME, Molinar RF, Hernández LD. Insuficiencia renal aguda en el paciente crítico. Rev Asoc Mex Med Crit y Ter Int 1998;12:145-155.
Querevalú MWA. Morales CI. Hemofiltración arteriovenosa continua en la unidad de terapia intensiva. Rev Asoc Mex Med Crit y Ter Int 1997;11:197-207.
Valderrama DLS, García BP, Godínez PM. Diagnóstico temprano de la insuficiencia renal aguda con la determinación de las fracciones de excreción en pacientes críticos en la UCI. Med Int Mex 1999;15:154-156.
Díaz DLPM, Aristondo MG. Insuficiencia renal aguda. Nefrología Mexicana 1990;11:63-69.
Anderson RJ, Linas SL, Berns AS, et al. Nonoliguric acute renal failure. N Engl J Med 1977;20:1134-1138.
Brown R, Babcock R, Talbert J, Gruenberg J, Czurak Ch, Campbell M. Renal function in critically ill postoperative patients: sequential assessment of creatinine osmolar and free water clearance. Crit Care Med 1980;8:68-72.
Shin B, Mackenzie CF, Helrich M. Creatinine clearance for early detection of posttraumatic renal dysfunction. Anesthesiology 1986; 64: 605-609.
Brivet FG, Kleinknecht DJ, Loirat Ph, Landais PJM. Acute renal failure in intensive care units- Causes, outcome, and prognosis factors of hospital mortality: A prospective, multicenter study. Crit Care Med 1996;192-197.
Thadani RI, Bonventre JV. Fracaso renalo agudo. En: Lee BW, Hsu SI, Stasior D, editores. Medicina basada en la evidencia. 1ª. ed. Madrid: Marban; 1999.p.382-413.