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2008, Número 1

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Arch Cardiol Mex 2008; 78 (1)


Síndrome de la válvula pulmonar ausente. Evolución, tratamiento y factores asociados a muerte

Irma Miranda Chávez, Figueroa SJ, Morales QJA, Micheli A, Buendía HA, Ramírez MS

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 79-86
Archivo PDF: 117.77 Kb.


RESUMEN

De 1991 a 2003 se estudiaron 33 casos con Síndrome de válvula pulmonar ausente (SVPA). Género femenino 66%, la mediana de la edad 1.5 años y del peso 11 kg. Veintisiete casos (82%) se asociaron a Tetralogía de Fallot. Se llevaron a corrección de la cardiopatía: 14 enfermos (5 menores de un año). Durante el seguimiento de los pacientes operados, se ha realizado dilatación con balón a un enfermo por estenosis pulmonar; a otro, cambio de prótesis uno y ocho años después de la corrección, respectivamente. En el resto de este grupo de pacientes, las lesiones residuales son de poca cuantía. La supervivencia a 5 años fue de 95.4% en mayores de 6 meses y, en menores, del 30.1% (p = 0.000). De los factores evaluados, se asociaron a muerte: la edad menor de 6 meses al momento de la cirugía (p = 0.003) y asistencia ventilatoria pre-quirúrgica (p = 0.001). Por lo tanto, en nuestro medio, es conveniente tratar de retrasar la cirugía en este grupo de enfermos ya que con o sin ella los pacientes no sobrevivieron. En niños de mayor edad, con pocos síntomas, la cirugía debe postergarse para evitar recambios valvulares.


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