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2008, Número 1

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Rev Mex Anest 2008; 31 (1)


Impacto de la ropivacaína vía caudal sobre la relajación neuromuscular no despolarizante

Covarrubias VJA, Sánchez RJP, Romano MJM, Martínez TR, Díaz AMA, Bonne EA, Rionda DE

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 28
Paginas: 15-20
Archivo PDF: 116.93 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Determinar si la ropivacaína administrada mediante bloqueo caudal, prolonga el tiempo de acción del atracurio, administrado por vía endovenosa, en pacientes sometidos a cirugía anorrectal. Material y métodos: Se estudiaron 40 pacientes adultos, divididos aleatoriamente en 2 grupos de 20 sujetos cada uno. Después de la inducción vía endovenosa, al grupo A se le aplicó bloqueo caudal con ropivacaína al 0.1% con un volumen de 14 mililitros, el grupo B no fue bloqueado. Se monitorizó el bloqueo neuromuscular mediante estímulo tren de cuatro. Se evaluó el tiempo de duración del atracurio en ambos grupos: grupo A (bloqueo caudal) y B (sin bloqueo caudal). Resultados: El registro del tiempo estimado en minutos para alcanzar un tren de cuatro del 80% para el grupo A fue 70.59 ± 10.32; mientras que para el grupo B fue de 55.67 ± 10.72. (p ‹ 0.001). En el grupo A fue necesario administrar neostigmina en el 45% de los pacientes, en el grupo B sólo 25%. Conclusiones: El bloqueo caudal con ropivacaína, produce un aumento estadísticamente significativo en la duración de acción del bloqueador neuromuscular no despolarizante atracurio, comparado con el grupo control en el cual no se aplicó ropivacaína.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Gudaytite J, Marchertiene I, Pavalkis D. Anesthesia for ambulatory anorectal surgery. Medicine 2004;40:100-111.

  2. Melman E. Anestesia Regional en Pediatría. En: Programa de Actualización Continua para Anestesiólogos. Edit. Científica Médica Latinoamericana e Intersistemas. 2000; Tomo II: 50-56.

  3. Melman E, Penuelas JA, Marrufo JE. Regional Anesthesia in children. Anesth Analg 1975;54:120-122.

  4. Shu-Yam W, Jihn-Yih L, Chit C, Chi-Hao T, Shiue-Chin L. Caudal epidural block for minor gynecologic procedures in outpatient surgery. Chang Gung Med J 2004;27:116-21.

  5. Medina S, Coutiño M, Vargas-Cruz S, Luna H. Bloqueo caudal para cirugía anorrectal. Cir Gen 2000;22:112-114.

  6. Morgan E, Maged S. Clinical Anesthesiology. México D.F.; Manual Moderno. Tercera edición. 2002.

  7. Susuki H, Yazaki S, Kanatama T, Ogawa S, Kuniyoshi K. Neuromuscular effects of I.A. infusion of lignocaine in man. Br J Anaesth 1997;49:1117-21.

  8. Matsuo S, Rao DBS, Chaudry I, Foldes FF. Interaction of muscle relaxants and local anesthetics at the neuromuscular junction. Anesth Analg 1978;57:580-587.

  9. Faust R. Anesthesiology Review. United States of America; Churchill-Livingstone. Tercera edición. 2002.

  10. McClure JH. Ropivacaine. Br J Anaesth 1996;76:300-307.

  11. Boselli E, Debon R, Cimino Y, Rimmelé T, Allaouchiche B. Background infusion is not beneficial during labor patient-controlled analgesia with 0.1% ropivacaine plus 0.5 µg/mL sufentanil. Anesthesiology 2004;100:968-972.

  12. Domech A, García GL. Ropivacaína versus bupivacaína en anestesia peridural para histerectomía abdominal. Rev Cubana de Anestesiología y Reanimación 2004;3:13-25.

  13. Torres-López A, Rufino J, Pérez-Rodríguez J, Sánchez JM, Aljazairi. Ropivacaína al 0.125% versus bupivacaína al 0.125% asociadas a fentanilo, en analgesia epidural obstétrica. Rev Soc Esp Dolor 1999;6:343-346.

  14. Lönnqvist PA, Westrin P, Larsson BA, Olsson G, Huledal G. Ropivacaine pharmacokinetics after caudal in 1-8 year old children. Br J Anaesth 2000;85:506-11.

  15. Khalil S, Lingadevaru H. Caudal regional anesthesia, ropivacaine concentration postoperative analgesia, and infants. Anesth Analg 2006;103:395-399.

  16. Pineda-Díaz MV, Hernández-Carrillo MA, Gerardo-De la Cruz S. Levobupivacaína comparada con ropivacaína para bloqueo caudal en pacientes pediátricos. Rev Mex Anest 2004;27;134-139.

  17. Toft P, Kirkegaard-Nielsen H, Severinsen I, Helbo-Hansen HS. Effect of peridurally administered bupivacaine on atracurium-induced neuromuscular blockade. Acta Anaesthesiol Scand 1990;34:649-652.

  18. Telivuo L, Katz RL. The effects of modern intravenous local analgesics on respiration during partial neuromuscular block in man. Anaesthesia 1970;25:30-35.

  19. Taivainen T, Meretoja OA, Rosenberg PH. The effect of epidural bupivacaine on vecuronium-induced neuromuscular blockade in children. Acta Anaesthesiol Scand 1994;38:453-456.

  20. Higuchi H, Adachi Y, Kazama T. Factors affecting the spread and duration of epidural anesthesia with ropivacaine. Anesthesiology 2004;101:451-460.

  21. Stoelting R. Local Anesthetics. In: Stoelting, R. Pharmacology and Physiology in Anesthetic Practice. United States of America; Lippincott – Raven. Tercera edición. 1999. pp 162.

  22. Miller R. Miller’s Anesthesia. United States Of America; Churchill Livingstone. Sexta edición. 2005.

  23. Hansen T, Llett K, Reid C, Lim S, Hackett P, Bergesio R. Caudal ropivacaine in infants. Anesthesiology 2001;94:579-584.

  24. Lee C-M. Train-of-4 quantitation of competitive neuromuscular block. Anesth Analg 1975;54:649-653.

  25. Nepveu M, Donatti F, Fortier L. Train-of-four stimulation for abductor pollicis neuromuscular monitoring can be applied at the wrist or over the hand. Anesth Analg 2005;100:149-154.

  26. Padmaja D, Mantha S. Monitoring of neuromuscular junction. Indian J Anaesth 2002;46:279-288.

  27. Dupuis JY, Martin R, Tessonnier JM, Tetrault JP. Clinical assessment of the muscular response to titanic nerve stimulation. Can J Anaesth 1990;37:397-400.

  28. Engbaek J, Ostergaard D, Vihy-Mogersen J, Skovgaars LT. Clinical recovery and train-of-four measured mechanically a electromyographically following atracurium. Anesthesiology 1989;71:391-395.




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