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ISSN 0016-3813 (Impreso)

2007, Número 4

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Gac Med Mex 2007; 143 (4)


Síntomas depresivos como factor de riesgo para polifarmacia en pacientes mayores de 60 años

Granados-Ponce JA, Peralta-Pedrero ML, Munguía-Miranda C, López-Carmona JM, Ávila-Leyva A, Rodríguez-Moctezuma R

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 285-289
Archivo PDF: 53.86 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Determinar la asociación entre los síntomas depresivos no identificados por el médico de atención primaria y la polifarmacia en pacientes mayores de 60 años.
Material y métodos: Se diseñó un estudio de casos y controles con muestreo no probabilístico de casos consecutivos. Los criterios de inclusión fueron: pacientes de ambos sexos con 60 o más años de edad, con un máximo de una enfermedad, sin descompensaciones agudas, con registros confiables en sus expedientes durante los últimos 12 meses. Los criterios de exclusión fueron: deterioro cognitivo, artritis reumatoide, endocrinopatías (excepto diabetes mellitus), alcoholismo, tabaquismo, dependencia funcional, antecedentes de automedicación. Los criterios de eliminación fueron: diagnóstico previo de depresión o síntomas depresivos y hospitalización en los últimos 12 meses.
Se seleccionaron como casos pacientes a quienes, por lo menos, en 5 de las 6 últimas consultas recibidas, se hayan prescrito 4 o más fármacos en forma simultánea. Se incluyeron en el grupo de los controles pacientes los a quienes al menos en 5 de las 6 últimas consultas recibidas, se haya prescrito un máximo de 3 fármacos en forma simultánea.
Resultados: Participaron 200 pacientes por grupo, con edad promedio de 69 ± 6 años con los siguientes resultados: regresión logística (RM; IC95%) hipertensión arterial (6.0;3.6-10.3), diabetes mellitus 2 (3.7;2.3-5.9), síntomas depresivos (2.1;1.2-3.4), sexo femenino (1.7;1.1-2.7).
Conclusiones: La presencia de hipertensión arterial, diabetes mellitus, síntomas depresivos no identificados por el médico y el sexo femenino favorecen la presencia de polifarmacia en el adulto mayor que acude a una unidad de medicina familiar.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Alexopoulos GS, Borson S, Cuthbert NB, Benoit D, Mulsant H, Olin J, Oslin W. Assessment of late life depression. Biol Psychiatry 2002;52:164-174.

  2. Hays R, Wells KB, Sherbourne C, Spritzer K. Functioning and well-being outcomes of patients with depression compared with chronic general medical illnesses. Arch Gral Psychiatry 1995;52:11-19.

  3. Simon G, Ormel J, Vonkorff, Barlow W. Health care costs associated with depressive and anxiety disorders in primary care. Am J Psychiatry 1995;152:352-357.

  4. Simon GE, Goldberg S, Tiemens M, Bedirhan U. Outcomes of recognized and unrecognized depression in an international primary care study. General Hospital Psychiatry 1999;21:97-105.

  5. Greenberg P, Stiglin L, Finkelstein SN, Berndt E. Depression: a neglected major illness. J Clin Psychiatry 1993;54:419-424.

  6. Unützer J. Diagnosis and treatment of older adults with depression in primary care. Biol Psychiatry 2002;52:285-292.

  7. Volkers A, Nuyen J, Verhaak P, Shchekkevus F. The problem of diagnosing major depression in elderly primary care patients. J Affect Disord 2004;82:259-263.

  8. Stek M, Gussekloo J, Beekman T, Tilburg W, Westendrop J. Prevalence, correlates and recognition of depression in the oldest old: The leiden 85-plus study. J Affect Disord 2004;78:193-200.

  9. Linjakumpu T, Hartikainen S, Klaukka T, Veijola J, Kivela SL, Isoaho R. Use of medications and polypharmacy are increasing among the elderly. J Clin Epidemiol 2002;809-817.

  10. Pirmohamed M, James S, Meakin S, Green Ch, Scott AJ, Walley Tj, et al. Adverse drug reactions as cause of admission to hospital: prospective analysis of 18 820 patients. BMJ 2004;329:15-19.

  11. Arbas E, Garzon R, Suárez A. Consumo de medicamentos en mayores de 65 años: problemas potenciales y factores asociados. Aten Primaria 1998;22:165-70.

  12. Martínez de la Iglesia J, Vilches O, Herrero D, Colomer A, Taberna A, Luque L. Versión española del cuestionario de Yesavage abreviado (GDS) para el despistaje de depresión en mayores de 65 años: adaptación y validación. Medifam 2002;12:620-630.

  13. Schnittker J. Chronic illness and depressive symptoms in late life. Soc Sci Med 2005;60:13-23.

  14. Wolf M, Bukowski Z, Conran J, Sirotovskaya K, Kagan V, Mosnaim A. An analysis of factors contributing to polypharmacy. Biol Psychiatry 1995;37:649.

  15. Pedrera Z, Canal M, Lavado G. Study on the health of the elderly in Extremadura: medication and most frequent chronic diseases. Rev Esp Salud Pública. 1999;73:10-15.

  16. Veehof LJ, Steward R, Haaijer R, Ruskamp F, Meyboom B. The development of polypharmacy. A longitudinal study. Fam Pract 2000;17:261-267.

  17. Steward R, Moore M, May F, Marks RG, Hale WE. A longitudinal evaluation of drug use in an ambulatory elderly population. J Clin Epidemiol 1991;44:1353-1359.

  18. López-Torres L, Cerda R, Fernández C, Requena M. Factores asociados al consumo de medicamentos en personas ancianas. Med Clin 1997;108:56-60.

  19. Lustman P, Anderson RJ, Freedland K, Groot M, Carney RM, Clouse RE. Depression and poor glycemic control: a meta-analytic review of the literature. Diabetes Care 2000;23:934-942.




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