medigraphic.com

2006, Número 1

<< Anterior Siguiente >>

Rev Hosp Jua Mex 2006; 73 (1)


Tres esquemas terapéuticos para erradicar Helicobacter pylori, en un grupo de pacientes con gastritis crónica y dispepsia

Sánchez HJ, Mejía LS, Zapata IL, Rodríguez MA, García RE

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 34
Paginas: 16-21
Archivo PDF: 81.60 Kb.


RESUMEN

Antecedentes. Aunque Helicobacter pylori (Hp) es el causante principal de gastritis crónica, no existe aún acuerdo entre la relación de los síntomas dispépticos y mejoría de los mismos después de erradicar la bacteria. Objetivo. Valorar y comparar la eficacia de tres esquemas terapéuticos, para erradicación y mejoría de los síntomas de los pacientes con dispepsia, gastritis y Hp. Metodología. Estudio prospectivo, longitudinal, comparativo. A todos los pacientes se les realizó endoscopia y biopsia de la mucosa gástrica. Recibieron tratamiento con tres esquemas diferentes seleccionados al azar y se realizaron evaluación clínica y prueba de aliento para erradicación de Hp. Resultados. Se incluyeron 60 pacientes con edad media de 49 años, 39 mujeres y 21 hombres. El grupo A recibió tres fármacos en un solo paquete (pylopac) durante siete días, los que tuvieron mejoría en 61.9% y erradicación de 85.7%. El grupo B recibió tres fármacos por 14 días, con mejoría de los síntomas de 47.6% y erradicación de 66.6%. Grupo C que recibió cuatro fármacos por siete días con mejoría de 77.7% y erradicación de 66.6%. Conclusiones. No hubo correlación entre la mejoría de los síntomas y la erradicación de Hp en ninguno de los tres grupos. La persistencia de los síntomas fue superior en los del grupo C (77.7%) en comparación con los del grupo B (47.6%). Así mismo, fue superior la erradicación en el grupo A (85.7%) que los del grupo B y C (66%).


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Hawell CU, Hunt RH. Guidelines for the management of Helicobacter pylori infection. Guidelines for the management of Helicobacter pylori infection. Am J Gastroenterol 1998; 93: 2330-8.

  2. Hunt RH, Fallone CA, Thomson AB. Canadian Helicobacter Study Group. Canadian Helicobacter pylori consensus conference update. Infections in adults. Can J Gastroenterol 1998; 13: 213-6.

  3. Hunt R, et al. Canadian Helicobacter pylori consensus conference. Can J Gastroenterol 1998; 12: 31-41.

  4. Helicobacter pylori Consensus Report of the 1997 Asia Pacific. Consensus Conference on the management of Helicobacter pylori infection. Helicobacter pylori Consensus Report of the 1997 Asia Pacific. Consensus Conference on the management of Helicobacter pylori infection. J Gastroenterol Hepatol 1998; 13: 1-12.

  5. Rokkas T, Pursey, Uzoechina E, Dorrington L, et al. Campylobacter pylori and non ulcer dyspepsia. Am J Gastroenterol 1987; 82(11): 1149-52.

  6. Conferencia Española de Consenso sobre la infección por Helicobacter pylori Conferencia Española de Consenso sobre la infección por Helicobacter pylori. Rev Esp Enferm Dig 1999; 91: 777-84.

  7. Guarner J, Mohar A, Parsonnet J. Halperin D. The association of Helicobacter pylori with gastric cancer and preneoplastic gastric lesions in Chiapas. México. Cancer 1993; 71: 297-301.

  8. John Danesh, Martin Lawrence, Mike Murphy, Sarah Roberts, Rory Collins. MBBS, MSc Systematic Review of the Epidemiological Evidence on Helicobacter pylori infection and nonulcer or Uninvestigated Dyspepsia. Arch Intern Med 2000; 160: 1192-8.

  9. NIH Consensus Development Panel J. Helicobacter pylori in peptic ulcer disease. Helicobacter pylori in peptic ulcer disease. JAMA 1994; 272: 65-9.

  10. Gilvarry J, Buckley MJ, Beattie S, et al. Eradication of Helicobacter pylori effects symptoms in non-ulcer dyspepsia. Scand J Gastroenterol 1997; 32: 535-40.

  11. O’Connor HJ. Helicobacter pylori and dyspepsia: physicians’attitudes, clinical practice, and prescribing habits. Aliment Pharmacol Ther 2002; 16(13): 487-96.

  12. Lassen AT, Hallas J, Schaffalitzky de Muckadell OB. Helicobacter pylori test and eradicate versus prompt endoscopy for management of dyspeptic patients: 6-7 year follow up of a randomised trial. Gut 2004; 53(12): 1758-63.

  13. Moayyedi P, Feltbower R, Brown J, Mason S, Mason J, Nathan J, Richards ID, Dowel AC, Axon AT. Effect of population screening and treatment for Helicobacter pylori on dyspepsia and quality of life in the community: a randomised controlled trial. Leeds HELP Study Group. Lancet 2000; 355(13): 1685-9.

  14. Van der Hulst RWM, van der Ende A, Dekker F, ten kate FJW, Weel JFL, Keller JJ, et al. Effect of Helicobacter pylori erradication on gastritis in relation to cagA: a prospective one year follow up study. Gastroenterology 1997; 113: 25-30.

  15. Talley NJ, Vakil N, Ballard ED II, Fennerty MB. Absence of benefit of eradicating Helicobacter pylori in patients with nonulcer dyspepsia. New Engl J Med 1999; 341: 1106-11.

  16. Risher RS, Parkman HP. Management of nonulcer dyspepsia New Engl J Med 1998; 339: 1376-81.

  17. Talley NJ, Zinsmeister AR, et al. Dispepsia and dispepsia subgroups: a population based study. Gastroenterology 1992; 102: 1259-68.

  18. Blum AL, Arnold R, Stolte M, Fischer M, Koelz HR, and the Frosch Study Group Short course acid suppressive treatment for patients with functional dyspepsia: result depend on Helicobacter pylori status. Gut 2000; 47: 473-80.

  19. Blum AI, Talley NJ, O’Morain C, et al. Lack of effect of treating Helicobacter pylori infection in patients with nonulcer dyspepsia. Omeprazol plus Clarithromycin and Amoxicillin Effect One Year alter treatment (OCAY) Study group. N Engl J Med 1998; 339: 1875-81.

  20. Current European concepts in the management of Helicobacter pylori infection. The Maastricht Consensus Report. Current European concepts in the management of Helicobacter pylori infection. The Maastricht Consensus Report. Gut 1997; 41: 8-13.

  21. Talley NJ, Janssens J, Lauritsen K, et al Eradication of Helicobacter pylori in functional dispepsia: randomised double blind placebo controlled trial with 12 months follow up. The Optimal Regiment Cures Helicobacter Induced Dispepsia (ORCHID) Study Group. Br Med J 1999; 318: 833-7.

  22. McColl K, Murria L, El-Omar E, et al. Symptomatic Benedict from eradicating Helicobacter pylori infection in patients with nonulcer dyspepsia. N Engl J Med 1998; 339: 1869-74.

  23. Veldhuyzen van Zanten SJA, Flook N, Chiba N, Armstrong D, Barkun A, et al. An evidence-based approach to the management of uninvestigated dyspepsia in the era of Helicobacter pylori. Can Med Assoc J 2000; 162(Suppl. 12): S3-S21.

  24. Laine L, Schoenfeld P, Fennerty MB. Therapy for Helicobacter pylori in patients with nonulcer dyspepsia. A Meta-Analysis of Randomized. Controlled Trials. Ann Intern Med 2001; 134: 361-9.

  25. Shrivastava Upendra K, Gupta Aman, Gupta Arun, Bhatia Arati Role of Helicobacter pylori functional dyspepsia Indian. J Surg 2004; 66: 6: 341-6.

  26. Meurer LN, Bower DJ, Medical College of Wisconsin, Milwaukee. Winsconsin Management of Helicobacter pylori Infection. Am Fam Physician 2002; 65: 1327-39.

  27. Nimish V. Dyspepsia, Non-Ulcer Dyspepsia and Helicobacter pylori. Rev Gastroenterol Disord 2001; 1(3): 139-46.

  28. Katelaris PH, et al. A randomized comparison of quadruple and triple therapies for Helicobacter pylori eradication: the Quadrate study. Gastroenterology 2002; 123: 1763-9.

  29. Vakil N, Lanza F, Schwartz H, Barth J. Seven day therapy for Helicobacter pylori in the United States. Aliment Pharmacol Ther 2004; 20: 99-10.

  30. Chiba N, Rabo Redemaker J, et al. Meta-analysis of the efficacy of antibiotictherapy in eradicating Helicobacter pylori. Am J Gastroenterol 1992; 87: 1716-27.

  31. Fischbach LA, Goodman KJ, Feldman M, Aragaki C. Sources of variation of Helicobacter pylori treatment success in adults worldwide: a meta-analysis International. J Epidemiol 2002; 31: 128-39.

  32. Petrino R, Dinapoli A, et al Cure of chronic dispepsia with eradication of H pylori infection. J Gastroenterology 1991; 23: 213.

  33. Lind T, Megraud F, et al. The Mach 2 study: Role of omeprazole in eradication of Helicobacter pylori with 1-week triple therapies. Gastroenterology 1999; 116: 248-53.

  34. Bazzoli-like schemes are not optimal treatment for H pylori eradication in Brussels, Belgium Bazzoli-like schemes are not optimal treatment for H pylori eradication in Brussels, Belgium. Gastroenterology 1996; 110: A110.




2020     |     www.medigraphic.com