2008, Número 1
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Rev Mex Cardiol 2008; 19 (1)
Utilidad clínica de la nifedipina de liberación prolongada en una cohorte de pacientes diabéticos hipertensos en México
Rubio GAF, García GC, Rodríguez RF
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 16-20
Archivo PDF: 98.66 Kb.
RESUMEN
La diabetes mellitus ocurre en 46% de los pacientes hipertensos en México. Esta asociación aumenta hasta en 4 veces el riesgo de presentar un evento cardiovascular.
Objetivo: Determinar la efectividad, tolerancia y seguridad de la nifedipina de liberación retardada en pacientes hipertensos diabéticos mexicanos.
Métodos: Este estudio de farmacovigilancia de 12 semanas se realizó en consultorios de médicos mexicanos, los pacientes recibieron nifedipina de liberación retardada y regresaron en las semanas 4, 8 y 12. Únicamente se incluyeron los pacientes que concluyeron las visitas programadas.
Resultados: Después de las 12 semanas 514 fueron válidos para el análisis de eficacia, en ellos la presión arterial disminuyó de 167 ± 20.8/ 100.2 ± 11.4 mmHg a 136.6 ± 13.4 /84.1 ± 6.7 mmHg. La frecuencia cardiaca se redujo de 83.9 ± 11.2 X’ a 78.0 ± 7.7 X’. (p ‹ 0.001 en todas ellas). El 38.5% de los pacientes controlaron sus cifras tensionales ‹ 130/85 con 30 mg del fármaco. La tolerabilidad del nifedipino de liberación prolongada fue buena en el 87% de los pacientes.
Conclusiones: El nifedipino de liberación retardada tiene un lugar en el manejo antihipertensivo en los pacientes diabéticos hipertensos mexicanos. Mostrando una buena eficacia antihipertensiva, el tratamiento se asoció con una baja incidencia de efectos adversos.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Velázquez O, Rosas M, Lara A y cols. Prevalencia e interrelación de enfermedades crónicas no transmisibles y factores de riesgo cardiovascular en México. Arch Cardiol Mex 2003; 73: 62-77.
Rubio AF, Lozano JJ, Vargas G, Rodríguez L, Garrido H. Manejo de la hipertensión arterial en el paciente con diabetes mellitus. La evidencia a raíz de los grandes ensayos clínicos. Med Int Mex 2002; 18: 195-199.
Kaplan NM. Management of hypertension in patients with type 2 diabetes mellitus: Guidelines based on current evidence. Ann Intern Med 2001; 135: 1079-1083.
Tight blood pressure control and risk of macrovascular and microvascular complications in type 2 diabetes: UKPDS 38. BMJ 1998; 317: 703-713.
Guidelines Committee. 2003 European Society of Hypertension- European Society of Cardiology guidelines for the management of arterial hypertension. J Hypertens 2003; 21: 1011-1053.
The seven report of the Joint National Committee on detection, evaluation and treatment of high blood pressure. JAMA 2003; 289: 2560-2572.
Rubio AF, García C, Rodríguez F. La eficacia y la tolerabilidad del nifedipino de liberación osmótica en pacientes hipertensos mexicanos. Med Int Mex 2004; 20: 38-42.
American Diabetes Association. Hypertension management in adults with diabetes. Diabetes Care 2004; 27: S65-S67.
American Diabetes Association. Diagnosis and classification of diabetes mellitus. Diabetes Care 2004; 27: S5-S10.
Tuomilehto J, Rastenyte D, Birkenhager WH et al, for the Systolic Hypertension in Europe (Syst-Eur) trial Investigators. Effect of calcium- channel blockade in older patients with diabetes ans systolic hypertension. N Engl J Med 1999; 340: 677-684.
Fogari R, Zoppi A, Carradi L et al. Long-term effects of ramipril and nitrendipine on albuminuria in hypertensive patients with type II diabetes and impaired renal function. J Hum Hypertens 1999; 13: 47-53.
Rubio AF, Treviño CJ, Vargas G, Arceo A, Lozano JJ, Rodríguez L. Renoprotective effects of the combination trandolapril/verapamil in patients with type 2 diabetes mellitus and hypertension. Clin Drug Invest 2002; 22: 541-546.
Kaasjager KA, Koomans HA, Rabelink TJ. Effectiveness of enalapril versus nifedipine to antagonize blood pressure and the renal response to endothelin in humans. Hypertension 1995; 25: 620-625.
Rubio AF, Arceo A, Vargas G, Rodríguez L, Lozano JJ, Treviño C. The effect of trandolapril and its fixed-doser combination with verapamil on proteinuria in normotensive adults with type 2 diabetes. Diabetes Care 2004; 27: 1688-1691.
Barron JJ, Al-Zakwani I, Iarocci T. Quality of care and attributable healthcare costs in diabetic hypertensive patients initiated on calcium antagonist therapy. Clin Drug Invest 2004; 24: 641-649.
Fernández R, Puig JC, Rodríguez JC, Garrido J, Redon J. Effect of two antihypertensive combinations on metabolic control in type-2 diabetic hypertensive patients with albuminuria: a randomized double-blind study. J Hum Hypertens 2001; 15: 849-856.