Mondragón SA, Carlos-Lazo M, Sánchez CRG, Quiroz GJA, Mondragón SR

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 13
Paginas: 194-198
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RESUMEN

Introducción: Los beneficios de la cirugía laparoscópica en procedimientos como la esplenectomía para tratamiento definitivo en enfermedades hematológicas tienen un lugar innegable en la actualidad. Sin embargo, existen casos especiales donde la magnitud de la esplenomegalia es tal que pone en riesgo el éxito de la cirugía con instrumentos ordinarios, teniendo como alternativa el uso de dispositivos para cirugía mano asistida, preservando las ventajas de la cirugía de mínima invasión. Presentamos un caso de esplenectomía mano asistida en esplenomegalia masiva.
Presentación del caso: Se trata de paciente masculino de 20 años de edad, con antecedentes de madre con esferocitosis, con diagnóstico de esferocitosis hereditaria en tratamiento e historia de cuadros frecuentes de ictericia y anemia. Se decide tratamiento quirúrgico, el ultrasonido y TC reportan esplenomegalia masiva, se programa para esplenectomía laparoscópica manoasistida. El paciente fue sometido a esplenectomía laparoscópica mano asistida en posición anterolateral, teniendo como hallazgo bazo de 20 x 20 x 25 cm con peso de 1,600 g. Se realizó la disección hiliar y control vascular completamente laparoscópico y la movilización y extracción del bazo posterior a la aplicación de puerto mano asistido (Lapdisc). El sangrado fue mínimo y la evolución del paciente fue adecuada, egresado al segundo día postoperatorio.
Conclusiones: La cirugía mano asistida es una alternativa excelente para casos de esplenomegalia masiva. Las ventajas de la mínima invasión son preservadas y se agrega la sensación táctil y la posibilidad de manejar lesiones de gran tamaño.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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