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Boletín Médico del Hospital Infantil de México

2008, Número 1

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Bol Med Hosp Infant Mex 2008; 65 (1)


Manifestaciones neurológicas en pacientes pediátricos y adolescentes mexicanos infectados con VIH/SIDA. Experiencia del Hospital Infantil de México Federico Gómez

Capristo-González F, Barragán-Pérez E, Pavia-Ruiz N, Villalobos-Acosta P, Hernández-Hernández M, Huerta-Hurtado A, Hernández-Aguilar J, Garza-Morales S

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 30
Paginas: 6-12
Archivo PDF: 136.33 Kb.


RESUMEN

Introducción. Objetivo: describir las principales manifestaciones neurológicas que presentan los pacientes pediátricos y adolescentes infectados por VIH/SIDA atendidos en el Hospital Infantil de México Federico Gómez.
Métodos. Se realizó un estudio retrospectivo con la revisión de pacientes pediátricos con diagnóstico de infección por VIH/SIDA, donde se tomaron en cuenta variables demográficas, epidemiológicas, manifestaciones clínicas neurológicas y estudios de laboratorio y gabinete. Además, se valoraron los índices de desarrollo neuromotor.
Resultados. Se revisaron 127 pacientes, 62 masculinos y 65 femeninos, con edad promedio de 7 años y edad promedio del inicio de la enfermedad de 1 año 6 meses. La forma de transmisión de la enfermedad en 72% de los casos fue por vía vertical. Se observó la presencia de manifestaciones neurológicas clínicas, por imagen o electroencefalograma (EEG) en 40 casos (31.5%), de los cuales 25 (62.5%) presentaban datos de encefalopatía manifestada por retardo en los hitos del desarrollo, atrofia cortical y principalmente retardo en el desarrollo del lenguaje. Los estudios de imagen presentaban datos de atrofia cerebral (cortical o central), calcificación de ganglios basales y alteraciones desmielinizantes. Los EEG mostraban enlentecimiento del ritmo de fondo y actividad epiléptica, y únicamente en 4 se observaron crisis parciales. Más de la mitad de los casos presentaban un desarrollo académico normal.
Conclusión. Uno de cada 3 pacientes infectados por el VIH presentaba alguna manifestación neurológica, la cual puede observarse desde los primeros meses de la enfermedad. Esto define la necesidad de establecer un seguimiento neurológico desde la detección de la enfermedad, ayudando a prevenir de manera más temprana las alteraciones neurológicas, y favoreciendo el inicio de las rehabilitaciones correspondientes.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Tellechea-Rotta N, Legido A. Síndrome de inmunodeficiencia adquirida por transmisión vertical: alteraciones neurológicas. Rev Neurol. 2003; 36: 255-63.

  2. Rotta NT, Silva C, Ohlweiler L, Lago I, Cabral R, Gonçalves F, et al. Manifestaciones neurológicas del SIDA en la infancia. Rev Neurol. 1999; 29: 319-22.

  3. León-Sarmiento FE, Carpintero-de Jimeno A. Retrovirus, micotoxinas, inmunosupresión y neurodegeneración. Rev Neurol. 2002; 35: 562-71.

  4. Roy S, Geoffroy G, Lapointe N, Michaud J. Neurological findings in HIV-infected children: a review of 49 cases. Can J Neurol Sci. 1992; 19: 453-7.

  5. Atwood WJ, Berger JR, Kaderman R, Tornatore CS, Major EO. Human immunodeficiency virus type 1 infection of the brain. Clin Microbiol Rev. 1993; 6: 339-66.

  6. Burns DK, Risser RC, White CL. The neuropathology of human immunodeficiency virus infection. The Dallas, Texas, Experience. Arch Pathol Lab Med. 1991; 115: 1112-24.

  7. www.salud.gob.mx/conasida/news.htm

  8. Scarmato V, Frank Y, Rozenstein A, Lu D, Hyman R, Bakshi S, et al. Central brain atrophy in childhood AIDS encephalopathy. AIDS. 1996; 10: 1227-31.

  9. Burkalaa EJ, Hea J, Westa TJ, Wooda Ch, Petito CK. Compartmentalization of HIV-1 in the central nervous system: role of the choroids plexus. AIDS. 2005; 19: 675–84.

  10. Lacroix C, Vazeux R, Brousse N, Blanche S, Tardieu M. A neuropathological study of 10 HIV-infected children. Rev Neurol (Paris). 1993; 149: 37-45.

  11. Mitchell W. Neurological and developmental effects of HIV and AIDS in children and adolescents. Ment Retard Dev Disabil Res Rev. 2001; 7: 211-6.

  12. Angelini L, Zibordi F, Triulzi F, Cinque P, Giudici B, Pinzani R, et al. Age-dependent neurologic manifestations of HIV infection in childhood. Neurol Sci. 2000; 21: 135-42.

  13. Wiestler OD, Leib SL, Brustle O, Spiegel H, Kleihues P. Neuropathology and pathogenesis of HIV encephalopathies. Acta Histochem Suppl. 1992; 42: 107-14.

  14. Vázquez-Justo E, Rodríguez-Álvarez M. Influencia de factores no relacionados con la infección en el rendimiento neuropsicológico de seropositivos al VIH. Rev Neurol. 2002; 35: 474-80.

  15. Williams K, Westmoreland S, Greco J, Ratai E, Lentz M, Kim WK, et al. Magnetic resonance spectroscopy reveals that activated monocytes contribute to neuronal injury in HIV neuroAIDS. J Clin Invest. 2005; 115: 2534-45.

  16. Ferrer X, Aguilar M, Arbizu T, Podzamcer D, Bolao F, Martos A, et al. Changes in the small cerebral vessels in the acquired immunodeficiency syndrome. Neurologia. 1991; 6: 238-41.

  17. Kozlowski PB, Dambska M. Nervous system changes in infants with HIV. Neuropathological picture. Neurol Neurochir Pol. 1994; 28: 335-42.

  18. Langford D. Chronic exposure of the blood-brain barrier to highly active antiretroviral therapy potential consequences on the CNS. Infect Dis Clin Pract. 2004; 12: 158-62.

  19. Moorea DJ, Masliaha E, Rippetha JD, Gonzalez R, Careya CL, Chernera M, et al. Cortical and subcortical neurodegeneration is associated with HIV neurocognitive impairment. AIDS. 2006; 20: 879-87.

  20. Pearson DA, McGrath NM, Nozyce M, Nichols SL, Raskino C, Brouwers P, et al. Pediatric AIDS Clinical Trials 152 Study Team Predicting HIV Disease Progression in Children Using Measures of Neuropsychological and Neurological Functioning. Pediatrics. 2000; 6: 106.

  21. Jimenez JA. England and for the Pediatric AIDS Clinical Trials Group O’Donnell, Mintz M, Nozyce M, Brouwers P, McKinney RE, et al. Antiretroviral regimens immunodeficiency virus-infected children receiving different nucleoside neurologic, neurocognitive, and brain growth outcomes in human. Pediatrics. 1999; 104: e32.

  22. Otis CN, Moral LA. Images in pathology: granule cell loss in AIDS-associated progressive multifocal leukoencephalopathy. Int J Surg Pathol. 2005; 13: 360.

  23. Wong MC, Suite ND, Labar DR. Seizures in human immunodeficiency virus infection. Arch Neurol. 1990; 47: 640-2.

  24. Funk M, Steiner J, Hernaiz-Driever P, Mentzer D, Gohlich-Ratmann G, Bollinger M, et al. Nervous system manifestations in HIV infected children. Klin Paediatr. 1996; 208: 299-303.

  25. Bossi G, Maccabruni A, Caselli D, Astori MG, Piazza F. Neurological manifestations in HIV-infected child. Minerva Pediatr. 1995; 47: 285-95.

  26. Deshpande AK, Patnaik MM. Non opportunistic neurologic manifestations of the human immunodeficiency virus: an Indian study. Med Gen Med. 2005; 7: 64.

  27. Ojukwu IC, Epstein LG. Neurologic manifestations of infection with HIV. Pediatr Infect Dis J. 1998; 17: 343-4.

  28. Dragomir D, Popescu V. The neuropsychic manifestations of HIV infection in children. Pediatrie (Bucur). 1992; 41: 31-5.

  29. Lobato M, Caldwell M, Oxtoby M. Encephalopathy in children with perinatally acquired human immunodeficiency virus infection. J Pediatr. 1995; 126: 710-6.

  30. Tellechea N, da Silva CL, Colvero M, Schirmer M, Afonso-Galvao N. Neuro-AIDS. Rev Neurol. 1997; 25: 903-5.




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