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Órgano Oficial de la Sociedad Mexicana de Angiología y Cirugía Vascular

2006, Número 4

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Rev Mex Angiol 2006; 34 (4)


Resultado, utilidad y evaluación crítica de la aplicación del sistema de puntaje NISSSA (Nerve injury, Isquemia, Soft-tissue injury, Shock, and Age of patient Score) en pacientes con trauma vascular de extremidades inferiores

Sapiéns LMC, Llamas MFJ, Brachet IJO, Sánchez RE, Pulido AJTR

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 134-140
Archivo PDF: 130.21 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Evaluar el sistema de puntaje NISSSA, como factor predictivo para decidir la amputación primaria o la revascularización en pacientes con lesión vascular en extremidades inferiores.
Material y métodos: Se recabaron datos de pacientes que acudieron al servicio de urgencias con traumatismo en extremidad inferior, que presentaban daño vascular. Se evaluó el sistema de puntaje NISSSA dándole un valor predictivo en su evolución para cada paciente. Fue calculado la sensibilidad, especificidad, el valor predictivo positivo, y valor predictivo negativo.
Resultados: Se evaluaron 12 pacientes todos del sexo masculino, con un rango de edad entre 18 a 49 años (promedio de 32.4 años). Cinco con trauma vascular poplíteo, de los cuales tres terminaron amputados, y siete con lesión de predominio femoral, de estos dos terminaron en amputación. El marcador promedio de los 12 pacientes es de 8.25. El marcador promedio de extremidades amputadas fue de 10.2 y de las no amputadas de 6.8. Los resultados dan una sensibilidad de 80%, especificidad de 86%, valor predictivo positivo del 80%, valor predictivo negativo del 86%.
Conclusiones: El sistema de puntaje NISSSA no puede ser tomado en cuenta como un criterio absoluto, para decidir si amputar o revascularizar una extremidad inferior que presentó un traumatismo. Sin embargo es indiscutible el mejor pronóstico de una extremidad inferior con trauma vascular, si presenta un puntaje menor de nueve.


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