2008, Número 1
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Med Crit 2008; 22 (1)
Insuficiencia renal aguda en trauma
Díaz LPMA, Nava VA, Meneses CJ, Moreno SAA, González DJI, Briones GJC
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 44
Paginas: 36-41
Archivo PDF: 69.31 Kb.
RESUMEN
En los pacientes politraumatizados la rabdomiólisis es la principal causa de insuficiencia renal aguda. Existen varios mecanismos involucrados: hipovolemia ocasionada por un síndrome compartimental, nefrotoxicidad mediada por la mioglobina y peroxidación de lípidos por el grupo hem de la mioglobina. Los datos clínicos son semejantes a los de otros tipos de insuficiencia renal, sólo algunos datos de laboratorio como la presencia de mioglobinuria y elevación de las enzimas musculares a nivel sérico nos darán la pauta para reconocer el origen de esta patología. En cuanto al tratamiento, la instauración de una terapia de reposición de volumen y alcalinización de la orina siguen siendo la base de la misma y en aquellos pacientes en los que se ve sobrepasado este manejo, actualmente se cuenta con la hemodiálisis que ha logrado disminuir los índices de mortalidad de estos pacientes.
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