2006, Número 2
<< Anterior Siguiente >>
Rev Neurol Neurocir Psiquiat 2006; 39 (2)
Trypanosomiasis cerebral en inmunodepresión. Reporte de un caso y revisión de la literatura
Frías SJA, Moreno HNA, Cruz AE
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 33
Paginas: 87-91
Archivo PDF: 126.32 Kb.
RESUMEN
Trypanosomiasis es la enfermedad de Chagas y es producida por T. cruzi, desde México hasta el norte de Argentina. La enfermedad es transmitida por artrópodos de la familia de los Triatómidos, siendo el más importante de ellos, desde el punto de vista epidemiológico T. infestans. La prevalencia en México oscila entre 0.5-2.0% de la población general. La afectación de Sistema Nervioso Central (SNC) en la actualidad se ha reportado en pacientes con SIDA, receptores de transplantes e inmunocomprometidos. Presentamos caso clínico en que se demostró en liquido cefalorraquídeo y sangre el Trypanosoma cruzi (T. cruzi), asociado a Cryptococosis cerebral en paciente con VIH/SIDA, los datos clínicos fueron: cefalea, alteraciones de la conciencia y parestesias, en la tomografía efecto de con masa, nodulaciones en anillo múltiples y líquido cefalorraquídeo normal; falleció. No se hizo necropsia. Se revisa la literatura y hacemos consideraciones clínico epidemiológicas que deben de tenerse en cuenta en el diagnóstico diferencial de lesiones neurológicas en pacientes con inmunocomprometidos. Este es el primer caso de Chagas cerebral asociado a Cryptococosis en VIH/SIDA en México
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Prata A. Chagas’ disease. Infect Dis Clin N Am 1994; 8: 61-76.
2 Kirchoff LV. American trypanosomiasis (Chagas disease) A tropical disease now in the United State. N Engl J Med 1993; 329: 639-644.
Kirchoff LV, Gam AA, William FC. American trypanosomiasis (Chagas diseases) in Central American immigrants. Am J Med 1987; 329: 639-644.
Norma Oficial Mexicana NOM-003-SSA2-1993. Disposición de Sangre Humana y sus componentes con fines terapéuticos. DOF diciembre 8 1993.
Vallejo M, Reyes PA. American tripanosomiasis. A sociomedical problem in Mexico. Arch Inst Cardiol Méx 1996; 66: 95-97.
Atias A. Enfermedad de Chagas digestiva en Chile, Experiencia de 20 años. Bol Hosp. San Juan de Dios 1980; 27: 251-257.
Hayes RJ, Schosield ChJ. Estimación de las tasas de incidencia de infecciones y parasitosis crónicas a partir de la prevalencia. Enfermedad de Chagas en Am Lat. Bol Of Sanit Panam 1990; 108: 308-315.
Dias JCP, Silveira AC, Schofield CJ. The impact of Chagas disease control in Latin America. A review. Mem inst Oswaldo Cruz 2002; 97: 603-612.
Ruesgsegger de Gutiérrez GL, Monteon VM, Reyes PA. American Trypanosomiasis (Chagas disease). A clinico serological survey in a rural community of Oaxaca. Arch Inst Cardiol Méx 1993; 63: 145-148.
Martínez EVF, Frías SJA. Megaesófago chagásico. Informe de un caso. Rev Sanid Milit Méx 1997; 51: 181-182.
Jiménez DX, Azoños GV, Torres CM, Guzmán BC. Seroprevalencia de anticuerpos anti T. cruzi en pacientes hemofílicos. XXVI Congreso AMIMC Guadalajara, Jal, Mex 2001; S80:c114.
Martínez SE, Guzmán BC, Salmerón AM y cols. Factores de riesgo asociados a la infección por T. cruzi en localidades rurales del estado de Guerrero, México. XXVI Congreso AMIMC Guadalajara, Jal, Méx 2001; S78: c106.
Barrera PMA, Rodríguez FME, Guzmán ME, Ramírez GMJ. Identificación de los triatomineos y conocimientos, prácticas y actitudes sobre la enfermedad de Chagas, en la población de Eknacán, Yucatán, Méx. XXVI Congreso AMIMC Guadalajara, Jal, Méx 2001; S66: C58.
Rodríguez FME, Barrera PMA, Ruiz PH y cols. Distribución geográfica de Triatoma dimidata e índices de infección por T. cruzi en la Península de Yucatán, México. XXVI Congreso AMIMC Guadalajara, Jal, Méx 2001; S52: C02.
Hagar JM, Rhimtoola SH. Chagas Herat disease in the United State. N Engl J Med 1991; 325: 763-768.
Pagano MA, Segura MJ, Di Lorenzo GA y cols. Cerebral Tumor-Like American Trypanosomiasis in Acquired Immunodeficiency Syndrome. Ann Neurology 1999; 45: 403-406.
Antunes AC, Cechinni FM, Bolli FB y cols. Cerebral Trypanosomiasis and AIDS. Arq Neuro-Psiquiatr 2002; 60: 730-733.
Corti M. AIDS and Chagas ‘disease. AIDS Patient Care & Stds 2000; 14(11): 581-588.
Del-Castillo M, Mendoza G, Oviedo J, Perez-Bianco RP, Anselmo AE, Silva M. AIDS and Chagas’ disease with central nervous system tumor-like lesion. Am J Med 1990; 88: 693-694.
Gluckstein D, Ciferri F, Ruskin J. Chagas’ disease: another cause of cerebral mass in the Acquired Immunodeficiency Syndrome. Am J Med 1992; 92: 429-432.
Metze K, Maciel JA. AIDS and Chagas’ disease. Neurology 1993; 43: 447-448.
Oddo D, Casanova M, Acuna G, Ballesteros J, Morales B. Acute Chagas’ disease (Trypanosoma americana) in acquired immunodeficiency syndrome: report of two cases. Hum Pathol 1992; 23: 41-44.
Rosemberg S, Chaves CJ, Higuchi ML, Lopes MBS, Castro LHM, Machado LR. Fatal Meningoencephalitis caused by reactivation of Trypanosoma cruzi infection in a patient with AIDS. Neurology 1992; 42: 640-642.
Rodrigues D, Reis M, Teixeria V, Silva Vergara M, Filho DC, Adad S, Lazo J. Pathologic findings in the adrenal glands of autopsied patients with acquired immunodeficiency syndrome. Pathol, Res & Pract 2002: 198(1):25-30.
Villanueva MS. Trypanosomiasis of the central nervous system. Semin Neurol 1993; 13: 209-218.
Hoff R, Teixeira R, Carvalho J, Mott KE. Trypanosoma cruzi in the cerebrospinal fluid during the acute stage of Chagas ‘disease. N Engl J Med 1978; 298: 604-646.
Cohen JE, Tsai EC, Ginsberg HJ, Godes J. Pseudotumoral chagasic meningoencephalitis as the first manifestation of acquired immunodeficiency syndrome. Surg Neurol 1998; 49: 324-327.
Calani L, Jayat G, Chiocconi E y col. Central nervous system Chagas’s disease in HIV positive patients. Report two cases. XIII international AIDS 2000; Durban SA, TuPeB3172.
Ferreira MS, Nishioka SA, Silvestre MT y cols. Reactivation of Chagas’s disease in patients with AIDS: Report of three new cases and review of the literature. CID 1997; 25: 1397-1400.
Silva N, O’Bryan L, Medeiros E. y cols. Trypanosoma cruzi Meningoencephalitis in HIV-Infected Patients. J AIDS & Hum Retrov 1999; 20: 342-349.
Montero A, Cohen JE, Martínez DP, Giovannoni AG. Tratamiento empírico anti Toxoplasma en SIDA y Chagas cerebral, Relato de dos casos, revisión de la bibliografía y propuesta de un algoritmo. Medicina (Buenos Aires) 1998; 58: 504-506.
Corti ME. www.siisalud.com/des/des033/03912000.htm
Chirinos Y, León B, Díaz M y cols. Tripanosomiasis americana cerebral en un paciente con SIDA, diagnosticado por examen directo y confirmado por reacción de polimerasa en cadena en líquido cefalorraquídeo. Chagas-pcvc@fac.org.ar