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2006, Número 4

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Anales de Radiología México 2006; 5 (4)


Concordancia de la etapificación del cáncer cervicouterino entre la exploración clínica y los hallazgos tomográficos

Motta RGA, Huerta SR, García CLI, Laguna SL, Loera CR

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 275-292
Archivo PDF: 245.18 Kb.


RESUMEN

Introducción: Los hallazgos por TC podrían complementar a la etapificación clínica del cáncer cervicouterino (Ca CU) y ello es factible dado a los márgenes de error que con dicha etapificación alcanzan hasta un 75% en etapas tardías y que en comparación con la etapificación por TC se presentan errores en sólo un 10% de dichos casos.
Material y métodos: Durante el periodo de diciembre del 2004 a abril del 2006 se realizó un estudio prospectivo, transversal, comparativo de 52 pacientes con diagnóstico histopatológico de Ca CU que acudieron por primera vez a la Consulta Externa de Radioterapia y que cumplieron con los criterios de inclusión. Se obtuvo el porcentaje de concordancia y la χ2 para determinar diferencias estadísticamente significativas entre las etapificaciones tanto clínicas (de acuerdo con el sistema de la FIGO) como por TC (de acuerdo con la FIGO y con la TNM).
Resultados: La TC confirmó la etapificación clínica en: 3/9 en estadio I, 13/30 en estadio II, 2/12 en estadio III y solamente 1 en estadio IV obteniendo un porcentaje de concordancia del 37%. Al obtener el número de casos tomográficos confirmados clínicamente, se encontró que el hallazgo más importante fue que la clínica sólo confirmó 1/13 casos en estadio IV por TC. Por lo tanto, en la comparación de proporciones estadio por estadio, sólo en el IV se encontró una diferencia estadísticamente significativa (Z = 2.972; p ‹ 0.05).
Conclusiones: Se recomienda el uso de la TC como estudio de extensión complementario al sistema de etapificación clínica de la FIGO desde la etapa IB1 debido al bajo porcentaje de concordancia obtenido entre ambos métodos desde estadios tempranos.


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