2006, Número 4
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Rev Hosp Jua Mex 2006; 73 (4)
Deficiencia visual y detección de trauma con globo abierto en un primer contacto
Lima GV, Serrano LME
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 130-136
Archivo PDF: 63.08 Kb.
RESUMEN
Introducción. La deficiencia visual (DV) es un signo indirecto de trauma con globo abierto (TGA), pero se desconoce su valor para detectarlo. Se identificó la probabilidad de presentar TGA si existía DV y el punto de corte que podría ser más útil para la detección en un primer contacto.
Material y método. Se evaluaron pacientes con TGA (grupo 1) pareados por agente (romo o cortante) con pacientes con globo cerrado de edad similar (grupo 2). Se comparó entre grupos la proporción de DV (leve: grado › 1, moderada: grado › 2, severa: grado › 3 y absoluta: grado › 4, sistema de clasificación de lesiones mecánicas oculares) en general y por agente (χ
2). Se determinaron la probabilidad de presentar TGA (razón de momios, RM), la sensibilidad y especificidad para detectar TGA por categoría de DV y la categoría con mayor utilidad (curvas ROC, receiver-operator characteristics).
Resultados. Se evaluaron 100 pacientes por grupo (edad 2-84 años, promedio 26.6), 118 presentaron DV leve (59%), 93 moderada (46.5%), 81 grave (40.5%) y 17 absoluta (8.5%); todas las categorías de DV fueron más frecuentes en el grupo 1. La proporción de TGA fue significativamente superior en pacientes con DV (p ‹ 0.001, RM ≥ 14), el valor más útil en las curvas ROC correspondió a la deficiencia grave (grado › 3) en trauma por agente romo.
Discusión. Aunque la DV es más frecuente en pacientes con TGA, su utilidad para el diagnóstico es mayor en trauma por agente romo; el punto de corte con mayor utilidad (grado › 3) deberá evaluarse en población abierta para identificar sus valores predictivos.
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