Villagordoa MJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 222-226
Archivo PDF: 102.83 Kb.

RESUMEN

La función tiroidea se ha estudiado en el adulto mayor. Los estudios iniciales reportaban alteraciones significativas en los niveles séricos de las hormonas tiroideas (HT) y la tirotropina (TSH), así como una respuesta plana de la TSH al estímulo exógeno de hormona liberadora de tirotropina (TRH). En los estudios más recientes se ha constatado que muchas de estas alteraciones son debidas a enfermedades no-tiroideas y medicamentos sobre el eje tiroideo. Tanto las enfermedades agudas como las crónicas disminuyen los niveles séricos de triyodotironina (T3), y enfermedades aún más severas disminuyen los niveles de tiroxina (T4). Los niveles de TSH suelen ser normales, pero pueden disminuir en las enfermedades graves. Además los glucocorticoides, la amiodarona y el propranolol bloquean la conversión periférica de T4 a T3, elevando los niveles de T4 y disminuyendo los de T3. Por estas razones, la función tiroidea en el adulto mayor debe ser interpretada, considerando los posibles efectos de los medicamentos para enfermedades no tiroideas.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Lunefeld B, Gooren L. The thyroid. In: Textbook of Men’s Health. The Parthenon Publishing Group, 2002: 167-173.

2. Hershman JM, Pekary AE, Berg L et al. Serum thyrotropin and thyroid hormone levels in elderly and middle-aged euthyroid persons. J Am Geriatric Soc 1993; 41: 823-828.

3. Sawin CT, Castelli WP, Hershman JM el al. The aging thyroid. Thyroid deficiency in the Framingham study. Arch Intern Med 1985; 145: 1386-1388.

4. Canaris GJ, Manowitz MR, Mayor G, Ridgway EC. The Colorado thyroid disease prevalence study. Arch Intern Med 2000: 160: 526-534.

5. Doucet J, Trivalle C, Chassagne PH et al. Dose age play a role in the clinical presentation of hypothyroidism? J Am Geriatr Soc 1994; 42: 948-6.

6. Sawin CT, Bigos ST, Land S, Bacharach P. The aging thyroid. Relationship between elevated serum thyrotropin levels and thyroid antibodies in elderly patients. Am J Med 1985; 79: 591-594.

7. Ladenson PW, Levin AA, Rigdway EC, Daniels GH. Complications of surgery in hypothyroid patients. Am J Med 1984; 77: 261-266.

8. Sawin CT, Geller A, Kaplan MM et al. Low serum thyrotropin in older persons without hyperthyroidism. Arch Intern Med 1991; 151: 165-168.

9. Sawin CT, Geller A, Wolf PA et al. Low serum thyrotropin concentrations as a risk factor for atrial fibrillation in older persons. N Engl J Med 1994; 331: 1249-1252.

10. Lee MS, Kim SY, Lee MC et al. Negative correlation between the change in bone mineral density and serum osteocalcin in patients with hyperthyroidism. J Clin Endocrinol Metab 1990; 70: 766-770.

11. Ezzat S, Sarti DA, Cain DR, Braunstein GD. Thyroid incidentalomas. Prevalence by palpation and ultrasonography. Arch Intern Med 1994; 154: 1838-1840.

12. Mortensen JD, Woolmer LB, Bennet WA. Gross and microscopic findings in clinically normal thyroid glands. J Clin Endocrinol Metab 1955; 15: 1270-1276.

13. Wheeler MH. Investigation of the solitary thyroid nodule. Clin Endocrinol 1996; 44: 245-247.

14. Mazzaferri EL. Management of a solitary thyroid nodule. N Engl J Med 1993; 328: 553-559.

15. Ghaib H, Goellner JR. Fine needle aspiration biopsy of the thyroid: an appraisal. Ann Intern Med 1993: 282-289.

16. Dulgeroff AJ, Hershman JM. Medical therapy for differentiated thyroid carcinoma. Endocr Rev 1994; 15: 500-515.

17. Matsuzuka F, Miyauchi A, Kayatama S et al. Clinical aspects of primary thyroid lymphoma: diagnosis and treatment based on our experience of 119 cases. Thyroid 1993; 3: 93-99.