Álvarez BA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 33
Paginas: 125-130
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FRAGMENTO

El tratamiento del cáncer del cuello uterino ha variado a través de los tiempos de acuerdo con el criterio y la experiencia adquiridos en la lucha contra esta grave enfermedad. Al principio se hacía únicamente la amputación supravaginal del cérvix o la histerectomía vaginal simple. Freund en 1878 propuso la histerectomía abdominal para el mejor tratamiento de este padecimiento. Ries sugirió en 1895 y Clark y Rumpf practicaron por primera vez en 1896 un procedimiento más amplio extirpando en bloque el útero y sus anexos con el tejido parametrial vecino. Wertheim empezó a hacer esta operación en 1898 y en 1911 publicó un trabajo reportando los resultados obtenidos en sus primeros 500 casos. Por ser el primer trabajo en que se analizaba la operación en una de gran serie de casos, se adoptó universalmente el llamarla «Operación de Wertheim». La utilización del radium por Kelly y Burnham en 1912 señala una nueva época en el tratamiento del cáncer cérvico-uterino. La falta de mortalidad primaria y los resultados aparentemente dramáticos de esta nueva terapéutica hicieron que se extendiera este método, pero los resultados a distancia pronto apagaron el entusiasmo inicial. La acción cancericida de la fracción gamma de los rayos Roentgen fue entonces aplicada y aparecieron nuevas técnicas que terminaron con el uso combinado del radium y los Rayos X. Los resultados obtenidos con mínima mortalidad primaria y reducida morbilidad, en oposición a la elevada mortalidad del tratamiento quirúrgico, aunada a una también importante morbilidad sobre todo debida a lesiones ureterales y vesicales, hicieron que el tratamiento radioterápico ganara terreno hasta substituir casi por completo al tratamiento quirúrgico, sobre todo en algunos países como Norteamérica y Suecia.

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