2006, Número 02
<< Anterior Siguiente >>
Ginecol Obstet Mex 2006; 74 (02)
Piómetra como complicación del cáncer cervicouterino invasor endocervical
Ortiz MCM, Acosta SNA, Catarino DA
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 121-124
Archivo PDF: 100.25 Kb.
RESUMEN
Se presenta un caso de piómetra, originado por una neoplasia endocervical, en una mujer de 62 años de edad, con leucorrea fétida, dolor hipogástrico y sangrado transvaginal. En la exploración se encontró el cuello uterino con forma de cúpula, con una úlcera en el orificio externo, los fondos de saco vaginales y los parametrios normales. Durante un intento de biopsia del endometrio se notó la salida de 150 mL de pus de la cavidad uterina. La biopsia del canal endocervical y del orificio reportó carcinoma epidermoide invasor, por lo que se estadificó clínicamente como IBI. Se inició tratamiento antibiótico y se solicitaron estudios de extensión y preoperatorios, que fueron normales. Tres semanas después de drenar el material purulento se realizó la histerectomía radical. El reporte histopatológico indicó un carcinoma epidermoide moderadamente diferenciado, de dos centímetros, endocervical, obstructivo, y de 30 ganglios resecados; uno tenía metástasis, por lo que se envió a radioterapia. El piómetra puede ser una complicación del carcinoma cervicouterino invasor endocervical.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Muram D, Drouin P, Thompson FE, Oxorn H. Pyometra. CMAJ 1981;125:589-92.
Chan LY, Lau TK, Wong SF, Yuen PM. Pyometra: what is its clinical significance. J Reprod Med 2001;46:952-6.
Imachi M, Tanaka S, Ishikawa S, Matsuo K. Spontaneous perforation of pyometra presenting as generalized peritonitis in a patient with cervical cancer. Gynecol Oncol 1993;50:384-8.
Scott WW, Rosenshein NB, Sleegelman SS, Sanders RC. The obstructed uterus. Radiology 1981;141:767-70.
Loera-García A, Hernández AJE, Villalobos-Román M. Piómetra. Informe de un caso. Ginecol Obstet Mex 1980;48:403-8.
Gull B, Karlsson B, Wikland M, Milson I, Granberg S. Factors influencing the presence of uterine cavity fluid in a random sample of asymptomatic postmenopausal women. Acta Obstet Gynecol Scand 1998;77:751-7.
Saleh-Mata G, Martínez-Velasco IG, González-Chávez AO, Román-González M, Tirado-Saldivar A. Peritonitis secundaria a piometra perforado en una paciente con cáncer cervical: informe de un caso. Ginecol Obstet Mex 1998;66:389-91.
De la Garza JG, Ramírez LJ, Solorza G, Juárez P, et al. Cáncer cérvico-uterino. Gac Med Mex 2000;136(Suppl 3):S65-S68.
Mohar A, Frías-Mendivil M. Epidemiology of cervical cancer. Cancer Invest 2000;18:584-90.
Ortíz-Mendoza CM. Citología vaginal: la importancia de la zona de transformación y cómo obtener una muestra adecuada [carta al editor]. Gac Med Mex 2003;139:97-99.
Lazcano-Ponce E, Alonso de Ruiz P, López CL, Hernández AM. Quality control study on negative gynecological cytology in Mexico. Diagn Cytopathol 1994;10:10-14.
Canadian Society of Cytology. The adequacy of the Papanicolaou smear. CMAJ 1994;150:25-26.
McGoogan E, Colgan TJ, Ramzy I, et al. Cell preparation methods and criteria for sample adequacy: IAC task force summary. Acta Cytol 1998;42:25-32.
Nguyen HN, Averrette HE. Special problems in cervical cancer management. Semin Surg Oncol 1999;16:261-6.
Chan LY, Yu VS, Ho LC, Lok YH, Hui SK. Spontaneous uterine perforation of pyometra. A report of three cases. J Reprod Med 2000;45:857-60.
Ortíz-Mendoza CM. Abdomen agudo debido a perforación uterina espontánea asociado a piometra [en prensa]. Cir Cir 2006;74(2).
Thompson JD, Birch HW. Indications of hysterectomy. Clin Obstet Gynecol 1981;24:1245-58.