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Colegio de Medicina Interna de México.

2006, Número 6

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Med Int Mex 2006; 22 (6)


Osteosarcoma osteoblástico en un paciente con enfermedad de Paget del hueso. Comunicación de un caso y revisión bibliográfica

Álvarez HE, Hernández CCB

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 559-564
Archivo PDF: 257.57 Kb.


RESUMEN

La enfermedad de Paget del hueso es un padecimiento metabólico que se distingue por incremento en la resorción y formación óseas (implicada la vascularidad). Produce dolor, estructura anormal y deformación del hueso. Afecta con mayor frecuencia a los hombres mayores de 45 años de edad. El origen es desconocido. No tiene manifestación típica. La transformación neoplásica es muy rara (alrededor del 1% de los casos). La enfermedad tiene distribución geográfica y étnica muy variable. Las personas con ascendencia caucásica son más susceptibles y es rara en los mestizos. En México se desconoce su prevalencia. Se estudia el caso de un hombre de 65 años de edad, originario de Oaxaca; sin ascendientes de origen caucásico. Padecimiento de 12 años de evolución con dolor en los huesos largos, poliartralgias, cifoescoliosis y deformidad de ambos antebrazos, las tibias y el cráneo. Aumento de la fosfatasa alcalina. Los estudios de imagen reportaron cráneo con lesiones en “motas de algodón”, deformidad en arco de las tibias, los radios y bilateral de los cúbitos; columna lumbar con escoliosis, hiperlordosis y xifosis dorsal con engrosamiento cortical, lesiones líticas y escleróticas en parches. En el gammagrama óseo se observaron zonas de hipercaptación en el cráneo y las extremidades. Radiculopatía sensorial en L4, L5 y S1 bilateral. Evolucionó a osteosarcoma osteoblástico en la lesión pagética del codo derecho. La enfermedad de Paget del hueso se reporta con poca frecuencia en las personas de ascendencia mestiza. Se realizó la revisión bibliográfica para conocer las características clínicas y epidemiológicas de los casos reportados en México y América Latina.


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