2006, Número 5
<< Anterior Siguiente >>
Med Int Mex 2006; 22 (5)
Histoplasmosis diseminada en un paciente con lupus eritematoso sistémico
Mustieles C, Ramírez R, Nellen H, Tejeda B
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 11
Paginas: 462-464
Archivo PDF: 158.01 Kb.
RESUMEN
Las infecciones ocasionadas por microorganismos oportunistas son frecuentes en pacientes con lupus eritematoso sistémico. En algunos pacientes es difícil distinguir entre el proceso infeccioso y la gravedad del lupus eritematoso sistémico porque ambos pueden manifestar síntomas similares. Se informa el caso de una mujer con fiebre que evolucionó a: anemia hemolítica, linfopenia, poliartritis, serositis, anticuerpos antinucleares y anti-DNA positivos con diagnóstico de lupus eritematoso sistémico que recibió tratamiento con esteroides y diagnóstico posterior de histoplasmosis diseminada. La fiebre, el cuadro clínico atípico y reacción insuficiente a la terapia inmunosupresora deben poner en alerta al médico sobre una posible infección en pacientes con lupus eritematoso sistémico.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Staples PJ, Gerding DN, Decker JL, Gordon RS. Incidence of infection in systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum 1974;17:1-10.
Iliopoulos AG, Tsokos GC. Immunopathogenesis and spectrum of infections in systemic lupus erythematous. Semin Arthritis Rheum 1996;25:318-36.
Gescuk BD, Davis JC. Novel therapeutic agents for systemic lupus erythematosus. Curr Opin Rheum 2002;4:515-21.
Bouza E, García-Lechuz J, Muñoz P. Infections in systemic lupus erythematosus and rheumatoid arthritis. Infec Dis Clin North Am 2001;15:1-28.
Kang I, Hwan Park S. Infectious complications in SLE after immunosuppresive therapies. Curr Opinion in Rheumatol 2003; 15:528-34.
Noel V, Lorholary O, Casassus P, Cohen P, et al. Risk factors and prognostic influence of infection in a single cohort of 87 adults with systemic lupus erythematous. Ann Rheum Dis 2001; 60:1141-4.
Sieving RR, Kauffman CA, Watanakunakorn C. Deep fungal infection in systemic lupus erythematosus- three cases reported, literature reviewed. J Rheumatol 1975; 2: 61-72.
Hansen KE, St Clair EW. Disseminated histoplasmosis in Systemic Lupus Erythematosus: Case Report and Review of the Literature. Semin Arthritis Rheum 1998; 28:193-99.
Caplivski D, Salama C, Huprikar S, Bottone E. Disseminated histoplasmosis in five immunosuppressed patients: clinical, diagnostic, and therapeutic perspectives. Rev Med Microbiology 2005;16:1-7.
Lionakis M, Kontoyiannis D. Glucocorticoids and invasive fungal infections. Lancet 2003; 362:1828-38.
Kaukkman CA, Israel KS, Smith JW, White AC, et. al. Histoplasmosis in immunosuppresed patients. Am J Med 1978; 64:923-32.