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Federación Mexicana de Ginecología y Obstetricia, A.C.

2006, Número 12

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Ginecol Obstet Mex 2006; 74 (12)


Resultados perinatales de embarazos por fertilización in vitro con transferencia de embriones (FIVTE): un estudio de casos y controles

Barros DJC, Alvarado MLM, Gorbea CV, Villalobos AS, Sánchez SV, Gaviño GF

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 39
Paginas: 626-639
Archivo PDF: 380.99 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: en 1978 tuvo éxito el primer nacimiento por fertilización in vitro. Esta técnica de reproducción asistida se convirtió en alternativa de tratamiento para las parejas con infertilidad que no habían logrado el embarazo con tratamientos convencionales. Poco a poco las condiciones de tratamiento clínico y de laboratorio mejoraron, lo que resultó en mayor número de embarazos. En 1985 se publicó el primer estudio que mostró resultados perinatales adversos en embarazos con fertilización in vitro. Algunos investigadores atribuyeron esos resultados al aumento en el número de embarazos múltiples de pacientes mayores de 35 años y a los antecedentes de infertilidad.
Objetivo: comparar los resultados perinatales de embarazos por fertilización in vitro con transferencia de embriones vs espontáneos.
Pacientes y métodos: estudio retrospectivo de casos y controles. Se compararon embarazos por fertilización in vitro con transferencia de embriones del 1 de octubre de 1999 al 30 de noviembre del 2004 con embarazos espontáneos pareados por edad materna y número de fetos. Se reportaron complicaciones obstétricas y perinatales y se compararon entre ambos grupos.
Resultados: se analizaron 26 vs 52 embarazos simples, 10 vs 20 gemelares, 5 vs 5 triples, no hubo control para los embarazos cuádruple y quíntuple. La edad gestacional al nacimiento y el Capurro en los embarazos con feto único fueron de 37.8 vs 38.8 y 38.2 vs 39.4 semanas en los grupos de estudio y control, respectivamente (p ‹ 0.05), el sexo femenino fue más frecuente en los embarazos por fertilización in vitro con transferencia de embriones (p ‹ 0.05). No hubo diferencias estadísticamente significativas en la rotura prematura de membranas, amenaza de parto pretérmino, preeclampsia, diabetes gestacional, placenta adherida, nacimiento pretérmino y bajo peso al nacimiento, entre otras. El peso promedio de los embarazos por fertilización in vitro con transferencia de embriones fue de 2,962.8 g (embarazos simples), 2,100 g (embarazos gemelares) y 1,532 g (embarazos gemelares y triples). Se observó incidencia alta de parto pretérmino en embarazos gemelares, sin diferencia estadística.
Conclusiones: la tasa de complicaciones perinatales de los embarazos por fertilización in vitro con transferencia de embriones no es mayor a la de los embarazos espontáneos. Los gemelares dobles tienen riesgo elevado de parto pretérmino, independientemente del procedimiento de fertilización in vitro con transferencia de embriones.


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