Orea ED, Hernández RÁ, García RFM, Gil GR, Varelas RF, Jiménez VX

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 30
Paginas: 283-288
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RESUMEN

Objetivo: Presentar 10 años de experiencia en el manejo de cáncer de mama bilateral en la Unidad de Oncología del Hospital Juárez de México.
Sede: Unidad de Oncología, Hospital Juárez de México
Diseño: Estudio longitudinal, retrospectivo, observacional y clínico.
Análisis estadístico: Se aplicó una prueba estadística paramétrica para la captación de medias entre grupos independientes.
Material y Métodos: Se revisaron 550 expedientes de pacientes con diagnóstico de cáncer de mama tratadas en la Unidad de Oncología. Se estudiaron en total 16 pacientes diagnosticadas entre enero de 1994 a diciembre del 2004.
Resultados: La incidencia observada de cáncer de mama bilateral en nuestro servicio fue de 2.9%, la cual es muy semejante a la reportada en la literatura mundial. Los tumores metacrónicos resultaron ser más frecuentes (10 pacientes, 62.5%) con una incidencia de 1.8% vs 6 pacientes (37.5%), con una incidencia de 1.09% de los tumores sincrónicos. La edad promedio al momento del diagnóstico para los metacrónicos fue de 49.1 años (rango de 34-75 años) vs 43.8 años (rango de 34-75 años) de los tumores sincrónicos, la sobrevida para los sincrónicos fue de 20.4 meses vs 40 meses de los metacrónicos, observándose que la sobrevida es aún menor en los tumores metacrónicos si el diagnóstico se hace dentro de los primeros 2 años. El tipo histológico más observado en ambos grupos fue la estirpe canalicular infiltrante (81.1%) e igualmente las etapas clínicas avanzadas predominaron en ambos grupos, no se encontraron variables estadísticamente significativas como factores de riesgo para la presentación de un cáncer de mama contralateral.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Berstein JL, Lapinski R, Lynch C, Holford T, Thompson WD. Factors influencing mortality among young women with second primary breast carcinoma. Cancer 2002; 95: 2051-8.

2. CD Registro Histopatológico de Neoplasias 1999.

3. De Vita VT. Principles and Practice of Oncology:, 6a Ed. 2001, pp. 1053-4.

4. Kilgore AR. The incidence of cancer in the second breast. JAMA 1921; 77: 454-60.

5. Heron DE, Komarnicky LT, Hyslop T, Schwartz GF, Mansfiel CM. Bilateral breast carcinoma: risk factors and outcomes for patients with synchronous and metachronous disease. Cancer 2000; 88: 2739-50.

6. Fracchia AA, Borgen PI. Bilateral breast cancer. Semin Surg Oncol 1991; 7: 300-5.

7. Hoffman E. The contralateral breast in ipsilateral breast carcinoma. South Med J 1990; 83: 1009-15.

8. Fisher ER, Constantino J, Fisher B, Palekar AS, Paik SM, Suarez CM, et al. Pathologic findings from the National Surgical Adjuvant Breast Project (NSABP) protocol B-17. Five-year observations concerning lobular carcinoma in situ. Cancer 1996; 78: 1403-16.

9. Wanebo HJ, Senosfsky GM, Fechener RE, Kaiser D, Lynn S, Paradies J. Bilateral breast cancer: Risk reduction by contralateral biopsy. Ann Surg 1985; 201: 667-77.

10. Robbins GF, Berg JW. Bilateral primary breast cancer; a prospective clinicopathological study. Cancer 1964; 17: 1501-27.

11. Prior P, Waterhouse JA. Incidence of bilateral tumours in a population-based series of breast-cancer patients. I. Two approaches to an epidemiological analysis. Br J Cancer 1978; 37: 620-34.

12. Hankey BF, Curtis RE, Naughton MD, Boice JD Jr, Flannery JT. A retrospective cohort analysis of second breast cancer risk for primary breast cancer patients with an assessment of the effect of radiation therapy. J Natl Cancer Inst 1983; 70: 797-809.

13. Haagensen CD. Disease of the breast. Philadelphia WB Saunders, 1986.

14. Lesser ML, Rosen PP, Kinne DW. Multicentricity and bilaterality in invasive breast carcinoma. Surgery 1982; 91: 234-40.

15. Steinmann D, Bremer M, Rades D, Skawran B, Siebrands C, Karstens JH, et al. Mutations of the BRAC1 and BRAC2 genes in patients with bilateral breast cancer. Br J Cancer 2001; 85: 850-8.

16. Narod SA, Brunet JS, Ghadirian P, Robson M, Heimdal K, Neuhausen SL, et al. Tamoxifen and risk of contralateral breast cancer in BRAC1 and BRAC2 mutation carriers: a case-control study. Hereditary Breast Cancer Clinical Study Group. Lancet 2000; 356: 1876-81.

17. Boice JD Jr, Harvey EB, Blettner M, Stowall M, Flannnery JT. Cancer in the contralateral breast after radiotherapy for breast cancer. N Engl J Med 1992; 326: 781-85.

18. Storm HH, Andersson M, Boice JD Jr, Blettner M, Stovall M, Mouridsen HT, et al.. Adyuvant radiotherapy and risk of contralateral breast cancer. J Natl Cancer Inst 1992; 84: 1245-50.

19. Hanney BF, Curtis RE, Naughton DN. A retrospective cohort analysis of second breast risk for primary breast cancer patients with an assessment of the effect of radiation therapy. J Natl Cancer Inst 1983; 70: 797-804.

20. Yahalom J, Petrek JA, Biddinger PW, Kessler S, Dershaw DD, McCormick B, et al. Breast cancer in patients irradiaded for Hodgkin’s disease: a clinical and pathologic analysis of 45 events in 37 patients. J Clin Oncol 1992; 10: 1674-1681.

21. Fisher ER, Fisher B, Sass R, Wickerham L. Pathologic findings from the National Surgical Adjuvant Breast Project (Protocol No 4). XI. Bilateral breast cancer. Cancer 1984; 54: 3002-11.

22. CRC Breast Cancer Trials Group. The effect of adjuvant tamoxifen: the latest results from the Cancer Research Campaign Adyuvant Breast Trial. Eur J Cancer 1992; 28A: 904-7.

23. Cody HS 3rd. Routine contralateral breast biopsy: helpful or irrelevant? Experience in 871 patients. 1979-1993. Ann Surg 1997; 225: 370-6.

24. Safal M, Lower EE, Hasselgren PO, Hungness ES, Gazder P, Aron B, et al. Bilateral synchronous breast cancer and HER-2/neu overexpression. Breast Cancer Res Treat 2002; 72: 195-201.

25. Cody HS 3rd. The impact of mammography in 1096 consecutive patients with breast cancer, 1979-1993: equal value for patients younger and older than age 50 years. Cancer 1995; 76: 1579-84.

26. Newman LA, Sahin AA, Cunninghan JE, Bondy MC, Mirza NQ, Vlastos GS, et al. A case-control study of unilateral and bilateral breast carcinoma patients. Cancer 2001; 91: 1845-53.

27. Leis HP Jr. Bilateral breast cancer. Surg Clin North Am 1978; 58: 833-41.

28. Rossen PP, Groshen S, Kinne DW. Prognosis in T2N0M0 stage I breast carcinoma: a 20-year follow-up study. J Clin Oncol 1991; 9: 1650-61.

29. de Haes JC, van Oostrom MA, Welvaart K. The effect of radical and conserving surgery on the quality of life of early breast cancer patients. Eur J Surg Oncol 1986; 12: 337-42.

30. Heaton KM, Peoples GE, Singletary SE, Feig BW, Ross MI, Ames FC, et al. Feasibility of breast conservation therapy in metachronous or synchronous bilateral breast cancer. Ann Surg Oncol 1999; 6: 102-8.