2006, Número 05
Ginecol Obstet Mex 2006; 74 (05)
Modificación del punto de corte en la prueba de tamizaje para el diagnóstico de diabetes gestacional
Rodríguez GMGS, Mejía IEE, Hernández RPE, Vargas RRL, Novoa RA, Velarde TE
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 7
Paginas: 247-251
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RESUMEN
Objetivo: demostrar que la especificidad para diagnosticar diabetes gestacional aumenta al disminuir el punto de corte de 180 a 170 mg/dL.Material y métodos: estudio transversal, basado en la recolección de 200 expedientes escogidos al azar con diagnóstico de diabetes gestacional detectada mediante la prueba de tamiz (carga 50 g glucosa). Se establecieron dos puntos de corte: 180 y 170 mg/dL. El análisis estadístico se basó en la determinación de los valores de eficacia para cada uno de ellos y en las razones de verosimilitud para ambas pruebas, comparadas con el patrón de referencia de la curva de tolerancia oral a la glucosa de 3 h con 100 g de glucosa. Se escogieron 100 pacientes para cada grupo (el punto de corte del primero y segundo grupos fue mayor de 180 y 170 mg/dL, respectivamente).
Resultados: los del tamiz del primer grupo variaron entre 130 y 180 mg/dL. Cincuenta curvas de tolerancia de cuatro tomas fueron negativas y 50 fueron anormales; a 30 de éstas se les diagnosticó diabetes gestacional y a 20 intolerancia a los carbohidratos. En el segundo grupo los resultados del tamiz oscilaron entre 130 y 170 mg/dL. Sesenta y cuatro curvas de tolerancia de cuatro tomas fueron normales y 36 fueron anormales; a 24 de éstas se les diagnosticó diabetes gestacional y a 12 intolerancia a los carbohidratos.
Conclusiones: el modificar el punto de corte superior del tamiz de glucosa, de 180 a 170 mg/dL, mantiene la sensibilidad de la prueba y mejora la especificidad de la misma.
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