Sandoval RT, Oliva FB

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 199-204
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RESUMEN

Objetivos: determinar si las mujeres con diagnóstico temprano de diabetes gestacional tienen: mayor riesgo de padecer enfermedad hipertensiva, descontrol metabólico, mayores requerimientos de dosis de insulina y más enfermedades y muerte perinatal, en comparación con las mujeres con diagnóstico de diabetes gestacional después de la semana 24 de embarazo.
Pacientes y método: se estudiaron embarazadas con diagnóstico de diabetes gestacional. En todas se obtuvieron los siguientes datos: edad materna, índice de masa corporal antes del embarazo, ganancia de peso durante el embarazo y semanas de embarazo al momento del diagnóstico y del parto. Las pacientes se dividieron en dos grupos: mujeres con diagnóstico de diabetes antes de la semana 24 y a la semana 24 o posteriormente. Se realizaron comparaciones de dosis de insulina, frecuencia de enfermedad hipertensiva, morbilidad y mortalidad perinatal, y porcentaje de mujeres con control metabólico.
Resultados: del total de mujeres estudiadas, 28% se detectaron tempranamente. Estas tuvieron índice de masa corporal antes del embarazo mayor (30 ± 6 kg/m² vs 27 ± 6 kg/m²) y ganaron menos peso durante el embarazo (8 ± 5 vs 10 ± 6). Los requerimientos de insulina fueron mayores en las mujeres detectadas tempranamente y no hubo diferencia entre ambos grupos en la frecuencia de la enfermedad hipertensiva ni en la mortalidad perinatal. La morbilidad fue mayor en las mujeres detectadas tardíamente.
Conclusiones: el diagnóstico y tratamiento temprano de la diabetes gestacional disminuye la morbilidad perinatal. Las mujeres con diabetes gestacional de aparición temprana, a pesar de que requieren mayores dosis de insulina, no representan un subgrupo de alto riesgo.

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