Gutiérrez GHI, Carrillo IMJ, Pestaña MS, Santamaría FM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 187-192
Archivo PDF: 373.08 Kb.

RESUMEN

Antecedentes: la diabetes mellitus es causa de complicación del 3 al 5% de los embarazos, de otras enfermedades y de mortalidad perinatal. Los regímenes de dieta y la disponibilidad de insulina han mejorado el cuidado de las pacientes diabéticas embarazadas.
Objetivo: reportar la experiencia en el tratamiento de pacientes embarazadas con diabetes en el Instituto Materno Infantil del Estado de México.
Pacientes y método: se estudiaron pacientes embarazadas con diagnóstico de diabetes mellitus en los años 2003 y 2004. El trabajo fue observacional, retrospectivo, transversal y descriptivo.
Resultados:< incluimos 55 pacientes, de las cuales 30 (54.4%) tenían diagnóstico de diabetes gestacional, 24 (43.6%) de diabetes pregestacional y una (1.8%) intolerancia a los carbohidratos; se trataron con dieta, insulina o ambas. La edad promedio fue de 30.6 años. El 80% tenían antecedentes familiares de diabetes mellitus tipo 2 y 9.9% de diabetes gestacional; el diagnóstico en 33.30% de los casos se realizó por tamiz y 46.6% por curva de tolerancia oral a la glucosa. Tuvieron infección urinaria 61.3% de las pacientes y el defecto estructural más frecuente fue el cardiovascular (9.09%). La vía de nacimiento fue por operación cesárea en 58%, con peso promedio de 3,146 kg.
Conclusiones: los principales factores de riesgo fueron: edad mayor de 25 años y antecedentes familiares de diabetes mellitus. Se observó incremento gradual en el requerimiento de dosis de insulina. La infección más recurrente fue la de vías urinarias y el principal defecto estructural fue la cardiopatía.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Zimmet P. Challenges in diabetes epidemiology: From de West to the rest. Diabetes Care 1992;15:232-52.

2. Ben-Haroush Y, Yogev Y, Hod M. Epidemiology of gestational diabetes mellitus and its association with type 2 diabetes. Diabetes Med 2004;21(2):103-13.

3. Yogev Y, Langer O, Xenakis EM, Rosenn B. Glucose screening in Mexican-American women. Obstet Gynecol 2004;103(6):1241-6.

4. American Diabetes Association. Diagnosis and classification of diabetes mellitus. Diabetes Care 2005;(28):1.

5. Vidaeff AC, Yeomans ER, Ramin SM. Gestational diabetes: A field of controversy. Obstet Gynecol Surv 2003;58(11):759-69.

6. Evans E, Patryr R. Management of gestational diabetes mellitus and pharmacyes, role in patient education. Am J Health Syst Pharm 2004;61(7):1460-5.

7. Expert Committee on the Diagnosis and Clasification of Diabetes Mellitus American Diabetes Association: Clinical practice recomendations 2002. Diabetes Care 2002;25supl:1-147.

8. Harris MI, Flegal KM, Cowie CC, et al. Prevalence of diabetes, impaired fasting glucose, and impaired glucose tolerance in US adults: The third National Health and Nutrition Examination Survey, 1988–1994. Diabetes Care 1998;21:518-24.

9. Normas y procedimientos en perinatología. México: Instituto de Perinatología-MPM, 2003;pp:20-6.

10. Gabbe S, Pratt R, Power M, et al. Management of diabetes mellitus by obstetrician-gynecologists. Obstetrics & Gynecology 2004;103(6):1229-34.

11. ACOG Practice Bulletin. Clinical management guidelines for obstetrician-gynecologist. Obstet Gynecol 2001;98(3):525-38.

12. American Diabetes Association. Insulin administration. Diabetes Care 2002;25suppl.

13. Langer O, Conway DL, Berkus MD, Xenakis EM, Gonzáles O. A comparison of glyburide and insulin in women with gestational diabetes mellitus. N Engl J Med 2000;343(16):1134-8.

14. Gleisher N. Tratamiento de las complicaciones clínicas del embarazo. 3a ed. Madrid: Panamericana, 1988;pp:545-55.

15. Schuartz R, Terramo KA. Effects of diabetic pregnancy on the fetus and newborn. Semin Perinatol 2000;24(2)120-35.

16. Reece EA, Homko CJ. Why do diabetic women deliver malformed infants? Clin Obstet Gynecol 2000;43(1):32-45.

17. 17. Normas y procedimientos en perinatología. México: Instituto Nacional de Perinatología-MPM, 2003; pp:20-3.

18. Griffith J, Conway DL. Care of diabetes in pregnancy. Obstet Gynecol Clin North Am 2004;31(2):243-56.