Ticona RM, Huanco AD, Rossi BG, Gonzáles RJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 144-152
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RESUMEN

Antecedentes: el gemelo recién nacido tiene alto riesgo de morbilidad y mortalidad. Se le clasifica con curvas de crecimiento intrauterino de niños únicos; no existen curvas peruanas para este grupo.
Objetivo: conocer el crecimiento intrauterino de un grupo seleccionado de gemelos peruanos y compararlo con patrones de recién nacidos únicos.
Pacientes y método: en un estudio descriptivo, transversal y prospectivo realizado durante 13 años (1992-2004) en el Hospital Hipólito Unanue de Tacna, Perú, se seleccionó a 282 gemelos (54%) que no manifestaron factores que alteraran el crecimiento intrauterino. Se obtuvieron promedios, desviación estándar y percentiles 10, 50 y 90 de peso, talla y perímetro cefálico por edad gestacional de 32 a 41 semanas, y que se corrigieron con polinomio de segundo orden. Se compararon los valores de los percentiles y los promedios con las curvas de los recién nacidos únicos. Se consideró significativo el valor de p ‹ 0.05.
Resultados: de 36,909 recién nacidos vivos, 518 fueron gemelos; de éstos se seleccionó a 282. El grupo más representativo nació en la semana 38, en la que los percentiles 10 y 90 de peso fueron 2,275 y 3,180 g, los de talla 45.8 y 48.4 cm, y los de perímetro cefálico 323 y 354 mm, respectivamente.
Discusión: cuando se comparó al gemelo con el recién nacido único a la semana 38, la diferencia de peso en el percentil 50 fue de 452 g. De los parámetros somatométricos estudiados, el peso fue el más afectado; 44.3% de los gemelos estuvieron por debajo del percentil 10 de la curva de peso para recién nacidos únicos, seguido de la talla con 22.3% y del perímetro cefálico con 5%. Al comparar el crecimiento intrauterino por el peso de gemelos con recién nacidos únicos el comportamiento fue similar hasta la semana 34, a partir de la cual el crecimiento se deterioró de manera significativa. Al clasificar a los recién nacidos gemelos se encontró una frecuencia de niños pequeños para la edad gestacional (PEG) del 12.3%, que se incrementó al 37% con las curvas de recién nacidos únicos.
Conclusiones: las curvas de crecimiento intrauterino de gemelos difieren significativamente del crecimiento de los recién nacidos únicos. Se recomienda utilizar tablas específicas para gemelos, a fin de evaluar de manera adecuada su crecimiento intrauterino.

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