2007, Número 6
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Acta Ortop Mex 2007; 21 (6)
Cambios metabólicos y estado nutricional en el paciente lesionado raquimedular cervical ASIA A. Evaluación y monitoreo con laboratorios de rutina, una opción viable
Dufoo JM, Cruz OA, Dufoo-Olvera M, García LO, López PJ, Aburto TA, Carranco TG, Rosa EE, Ibarra ZA, Vásquez OE
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 313-317
Archivo PDF: 118.21 Kb.
RESUMEN
Introducción: La lesión raquimedular cervical ASIA A (tetraplejía) es una patología frecuente que afecta a la población de cualquier edad, sexo o raza y que condiciona alteraciones metabólicas que pueden también estar condicionadas al estado nutricional de los pacientes. No existen protocolos específicos para el manejo de estos trastornos en pacientes en unidades especializadas en México.
Material y métodos: Se analizaron 16 pacientes de la Clínica de Columna SS-DF mayores de 18 años sin tratamiento farmacológico alguno o patología previa conocida o diagnosticada a su ingreso. Se realizaron estudios de laboratorio y se calculó su estado nutricional al ingreso y egreso. Se administró apoyo nutricio calculado para cada paciente a partir del tercer día de estancia hospitalaria.
Resultados: 100% de los pacientes mostraron algún tipo de alteración metabólica asociada con la lesión neurológica. 50% de los pacientes fueron clasificados con malnutrición leve, 25% moderada y 25% severa, en todos mejoró a su egreso.
Conclusiones: Se confirmó la presencia de cambios metabólicos en estos pacientes, la eficacia de los laboratorios del protocolo de la Clínica de Columna SS-DF para su evaluación, así mismo que el aporte nutricio adecuado puede ayudar a corregir el estado metabólico de estos pacientes.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
American Spinal Injury Association. International Standards for Neurological Classification of SCI 2002.
Rodriguez DJ, Benzel EC, Clevenger FW: The metabolic response to spinal cord injury. Spinal Cord 1997; 35: 599-604.
Dufoo OM, López PJ, García LO, y cols: Tratamiento quirúrgico de lesiones tumorales en la columna vertebral. Experiencia y propuesta para tratamiento temprano del segmento afectado. Rev Mex Ortop Traum 1998; 12(6): 558-63.
Karlsson AK: Insulin resistance and sympathetic function in high spinal cord injury. Spinal Cord 1999; 37: 494-500.
Bauman WA, Adkins RH, Spungen AM, et al: Is immobilization associated with an abnormal lipoprotein profile? Observations from a diverse cohort. Spinal Cord 1999; 37: 485-93.
Kahn NN, Bauman WA, Sinha AK: Demonstration of a novel circulating anti-prostacyclin receptor antibody. Proc Natl Acad Sci USA Medical Sciences 1997; 94: 8779-82.
Lynch AC, Palmer C, Anthony A, Roake JA, et al: Nutritional and immune status following spinal cord injury: a case controlled study. Spinal Cord 2002; 40: 627-30.
Long CL, Schaffel N, Geiger JW et al: Metabolic response to injury and illness: estimation of energy and protein needs from indirect calorimetry and nitrogen balance. JPEN 1979; 3: 452-6.
Mann S, Westenskow DR, Houtchens BA: Measured and predicted caloric expenditure in the acutely ill. Crit Care Med 1985; 13(3): 173-7.
Barboriak JJ, Rooney CB, El Ghatit AZ, et al: Nutrition in spinal cord injury patients. J Am Paraplegia Soc 1983; 6(2): 32-6.
Blissitt PA: Nutrition in acute spinal cord injury. Crit Care Nurs Clin North Am 1990; 2(3): 375-84.
Jones LM, Legge M, Goulding A: Factor analysis of the metabolic syndrome in spinal cord-injuried men. Metabolism 2004; 53(10): 1372-7.
Kaufman HH, Rowlands BJ, Stein DK, et al: General metabolism in patients with acute paraplegia and quadriplegia. Neurosurgery 1985; 16(3): 309-513.
Kearns PJ, Thompson JD, Werner PC, et al: Nutritional and metabolic response to acute spinal-cord injury. JPEN J Parenter Enteral Nutr 1992; 16(1): 11-5.
Laven GT, Huang CT, DeVivo MJ, et al: Nutritional status during the acute stage of spinal cord injury. Arch Phys Med Rehabil 1989; 70(4): 277-82.
Rodríguez DJ, Clevenger FW, Osler TM, et al: Obligatory negative nitrogen balance following spinal cord injury. JPEN J Parenter Enteral Nutr 1991; 15(3): 319-22.
MacDonald A, Hildebrandt L: Comparison of formulaic equations to determine energy expenditure in the critically ill patient. Nutrition 2003; 19(3): 233-9.
Coleman WP, Benzel D, Cahill, et al: A critical appraisal of the reporting of the National Acute Spinal Injury Studies (II and III) of methylprednisolone in acute spinal injury. J Spinal Disord 2000; 13(3): 185-99.
Dufoo OM, García LO, López PJ, y cols: Historia clínica secuencial para la evaluación de pacientes con lesión raquimedular. Descripción, análisis y experiencia de 14 años. Rev Mex Ortop Traum 1998; 12(6): 483-90.
[Sin Autor] Nutritional support after spinal cord injury. Review. Neurosurgery 2002; 50(3 Suppl): S81-S84.