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2007, Número 4

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Rev Inst Nal Enf Resp Mex 2007; 20 (4)


Presentación tardía de bronquitis plástica posterior a procedimiento de Fontan

Méndez OGJ, Carrasco FR, García MJ, Soto AMV, Jamaica BLMC, Maldonado TB, Núñez Pérez-Redondo C, Flores HSS

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 274-279
Archivo PDF: 137.71 Kb.


RESUMEN

La bronquitis plástica es una alteración rara que consiste en la formación y expectoración de moldes bronquiales largos de origen linfático que pueden provocar obstrucción de las vías aéreas. Se presenta sobre todo en el postoperatorio de cardiopatías congénitas tratadas con la operación de Fontan. Como tratamiento básico se han utilizado mucolíticos y fisioterapia respiratoria; en los casos más graves, requiere la extracción de los moldes por broncoscopía y la nebulización de uroquinasa o activador tisular del plasminógeno.
Describimos a un escolar masculino con cardiopatía congénita cianógena operado a los cinco años con cirugía de Fontan; ocho meses después ingresó por episodios frecuentes de fiebre, disnea, sibilancias, desaturación, tos y expectoración de moldes bronquiales de aspecto café; se aplicó n-acetilcisteína nebulizada. Por continuar con obstrucción de las vías aéreas se realizó broncoscopía aspiradora, mejorando las condiciones clínicas. Se muestra la utilidad de la broncoscopía con fines diagnósticos y terapéuticos asociada al tratamiento inhalado para el manejo de esta entidad.


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