Lascurain E

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 0
Paginas: 404-405
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FRAGMENTO

Objetivo: establecer un modelo predictivo de alta sensibilidad y especificidad para el diagnóstico de cáncer de colon no polipósico hereditario (CCNPH). Diseño: estudio prospectivo de cohorte de casos. Sitio: Universidad de Edimburgo, Escocia. Pacientes y métodos: se incluyeron 870 pacientes, ‹ 55 años de edad con cáncer colorrectal (CC) diagnosticados entre 1999-2005, independientemente de su historia familiar. Se analizaron la presencia de mutaciones de los genes de autorreparación del ADN MLH1, MSH2 y MSH6 en ADN leucocitario y del tejido tumoral. Para predecir la presencia de mutaciones de los genes de autorreparación se estableció un modelo multivariado de regresión logística en el cual se incluyeron variables clínicas (1a. Etapa) y el análisis del tumor con tinciones inmunohistoquímicas y pruebas de inestabilidad microsatelital (2a. Etapa). El modelo se validó en una población independiente en la que se analizaron 2,938 pacientes-año para determinar si el genotipo influyó en la sobrevida de los mismos. Resultados: se encontraron mutaciones en 4% de los casos, con mayor frecuencia en los hombres (6 vs. 3%). La adición del análisis inmunohistoquímico en la fase 2 del modelo tuvo sensibilidad de 62% y valor predictivo positivo de 80%. En el grupo en que se validó el método, se encontró mutaciones en 23% de los casos. La sobrevida de los portadores de alteraciones no fue diferente del grupo sin ellas.