Reyes MEJ, Paredes CE, Guerrero HM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 0
Paginas: 433-43.9
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RESUMEN

Objetivo: determinar el porcentaje de esofagogastroduodenoscopias (EGD) con indicaciones apropiadas de acuerdo con la American Society of Gastrointestinal Endoscopy (ASGE) y hallazgos relevantes al utilizar acceso abierto a la endoscopia. Antecedentes: en Europa y Estados Unidos de América se utiliza acceso abierto a la endoscopia (realización de la endoscopia sin valoración previa por el especialista), en México es más común el acceso restringido (evaluación previa por el endoscopista). Hay controversia acerca de la utilidad del acceso abierto. Algunos padecimientos no están contemplados por los lineamientos para uso apropiado de la endoscopia. Material y método: se estudiaron 208 pacientes de forma prospectiva. Se utilizó acceso abierto durante 30 días. Se incluyeron sólo EGD diagnósticas. Se evaluó si tuvieron indicación apropiada según los lineamientos de la ASGE y si hubo hallazgos relevantes. Se utilizó estadística descriptiva y prueba de Ji cuadrada para el análisis. Resultados: la edad promedio de los 208 pacientes estudiados fue de 52.5 años. Fueron apropiados 169 estudios (81.2%); de éstos, 75.7% tuvieron hallazgos relevantes comparado con 59% en los estudios no apropiados (p ‹ 0.05). No se encontró diferencia estadísticamente significativa cuando se analizó el porcentaje de hallazgos relevantes del total de EGD (72.5%) con las que tuvieron indicación apropiada (75.7%). Diez pacientes tuvieron indicaciones no contempladas por la ASGE. Conclusiones: hay más probabilidad de hallazgos positivos en las EGD apropiadas, pero las no apropiadas también tienen un número importante de hallazgos relevantes. Los lineamientos de la ASGE no son siempre aplicables a todos los pacientes. Este estudio apoya la utilidad del acceso abierto a la endoscopia.