2006, Número 4
Rev Gastroenterol Mex 2006; 71 (4)
Enfermedad hemorroidal en unidad médica de alta especialidad
Villanueva SE, Peña REJP, Martínez HMP, Pérez AJ, Álvarez TFF, Carranza RJM, Rocha RL
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Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 0
Paginas: 428-432
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RESUMEN
Antecedentes: la enfermedad hemorroidal se describió desde los inicios de la humanidad. Afecta entre 4-10% de la población. El tratamiento se basa en el grado de prolapso hemorroidal y la severidad de los síntomas. Objetivos: mostrar la experiencia quirúrgica en el manejo de la enfermedad hemorroidal en el Servicio de Cirugía de Colon y Recto del Centro Médico Nacional Siglo XXI (IMSS, México, D.F.). Material y métodos: se revisaron los expedientes de pacientes manejados de marzo de 1996 a marzo del 2004. Resultados: se otorgaron 3,304 consultas de primera vez entre marzo de 1996 a marzo de 2004. En 443 pacientes se diagnosticó enfermedad hemorroidal representando 13.4% de la patología anorrectal. Se sometieron a cirugía 358 (80%) pacientes, 225 (62.8%) masculinos y 133 (37.2%) femeninos. Con edad promedio de 48 años (rango de 18-78). El síntoma principal de consulta fue la hemorragia transanal, encontrando patología anorrectal asociada en 20%. El grado de enfermedad hemorroidal se clasificó grado II en 46 (12.8%), III en 244 (68.3%) y IV en 68 (19%). En 84% se empleó la técnica de Ferguson. Simultáneamente a la hemorroidectomía se efectuaron otros procedimientos en 20% de los pacientes. El tiempo quirúrgico fue de 53 minutos (rango de 19-150). La retención aguda de orina se presentó en 28 (8%) pacientes, dehiscencia de suturas en siete (2%) y hemorragia en seis (1.7%). La estancia hospitalaria promedio fue de dos días con un seguimiento postoperatorio de 42 días. Con morbilidad de 4.7%. Conclusiones: la incidencia de enfermedad hemorroidal fue de 13.4%, 80% requirieron tratamiento quirúrgico, principalmente en la 5a. década de la vida con una relación masculino:femenino de 1.7:1. La retención aguda de orina fue la complicación más frecuente. Durante la hemorroidectomía fue posible resolver otras patologías anorrectales. La técnica empleada con mayor frecuencia es la de Ferguson con una morbilidad de 4.7%.